Q: Какие первые симптомы ретинобластомы?

Самые распространенные ранние симптомы ретинобластомы - это косоглазие и лейкокория. Лейкокория - это изменение цвета зрачка на белый или красный под ярким светом, например, вспышкой фотоаппарата.

Q: Какие еще заболевания, кроме ретинобластомы, вызывают лейкокорию/ “кошачий глаз”?

Катаракта, болезнь Коутса, персистирующая эмбриональная сеть глаза, ретролентальная фиброплазия.

Q: Что вызывает ретинобластому?

Ретинобластома возникает из-за генетической мутации ДНК, которая вызывает рост опухоли. Мутация может быть унаследована от родителей (40% случаев) или возникнуть спонтанно (60%).

Q: Как защитить моего ребенка от ретинобластомы, если я болел(-а) ней в детстве?

Для того, чтобы узнать, унаследовал ли ребенок предрасположенность к ретинобластоме, нужно провести генетический анализ. Если тест подтвердит опасения, ребенку на протяжении первого года жизни нужно будет каждый месяц проходить осмотр у офтальмолога. В возрасте 1-5 лет достаточно будет посещать специалиста раз в два-три месяца. После этого риск возникновения ретинобластомы сводится почти к нулю.

Что такое ретинобластома?

Ретинобластома - разновидность детского рака, которая поражает глаза. Опухоль начинает расти внутри глазного яблока, и очень быстро распространяется через глазной нерв вглубь мозга. На поздних стадиях болезнь может распространиться по кровеносным и лимфатическим путям, образовывая метастазы.

Ретинобластома бывает односторонней и двусторонней. Односторонняя ретинобластома, она же унилатеральная, поражает только один глаз. Около 75% детей болеют этой формой недуга. Двусторонняя ретинобластома поражает одновременно оба глаза и обычно передается наследственно.

Без лечения ретинобластома смертельна. Терапия ретинобластомы современными методами позволяет достигнуть полного выздоровления в более чем 90% случаев.

У кого обычно диагностируют ретинобластому?

Ретинобластома, за очень редкими исключениями, встречается только у детей. За всю историю медицины было зарегистрировано только 45 случаев взрослой ретинобластомы. 80% заболевших - это дети младше 4 лет. У пациентов старше 6 лет риск возникновения ретинобластомы близок к нулю.

В возникновении ретинобластомы большую роль играет генетический компонент. Во всех случаях у детей находят мутацию по 13 хромосоме. У 40% пациентов эта предрасположенность передается по наследству.

По этому, в случае обнаружения ретинобластомы у одного из членов семьи проводят генетическую диагностику родственников, особенно - братьев и сестер. Дети с наследственной склонностью должны проходить осмотр офтальмолога каждые 2-3 месяца, чтобы в случае образования опухоли обнаружить ее на ранних стадиях.

Как часто дети болеют ретинобластомой?

Ретинобластома возникает очень редко - 3% всех случаев онкологии у детей. В США и Европе от этого недуга страдает один новорожденный на 18,000. В Индии, Африке и среди коренного населения Северной Америки ретинобластома встречается в два раза чаще. В группе риска находятся материально необеспеченные семьи.

Какие симптомы ретинобластомы?

На ранних стадиях маленькая опухоль не причиняет дискомфорт ребенку, поэтому родители могут ее не заметить.

Самый показательный симптом ретинобластомы - это лейкокория. Зрачок меняет цвет на белый или красный под ярким светом, например, вспышкой фотоаппарата. Иногда этот эффект называют “кошачьим глазом”. Приблизительно у одной трети детей ретинобластому определяют именно по этому показателю.

Другие симптомы ретинобластомы:

Резкая потеря зрения;

Косоглазие;

Покраснение или отек глаз;

Глазная боль;

Зрачок не реагирует на свет;

Увеличение глаза.

Ни один из этих симптомов не может однозначно говорить о ретинобластоме. Они встречаются и при других заболеваниях глаз. Однако, при наличии хотя бы одного симптома ребенка нужно обязательно показать специалисту.

Стадии ретинобластомы

Существует несколько схем определения стадии заболевания. Чаще всего используется Международная Классификация Ретинобластомы:

Группа А. Опухоль маленькая, до 3 мм. Важные структуры глаза не поражены.

Группа В. Опухоль больше 3 мм, не выходит за границы сетчатки.

Группа С. Плотная опухоль с четкими краями, которая начала распространяться под сетчатку или в стекловидное тело глаза.

Группа D. Крупная опухоль и/или опухоль с нечеткими краями. Существенное распространение под сетчаткой и в стекловидном теле. Может начаться отслоение сетчатки.

Группа E. Большая опухоль, с поражением передней части глаза. Может вызывать кровотечение и глаукому.

Если ретинобластома успела распространиться вне глаза, используют другие классификации, например, Американского Объединенного Комитета по Раку (AJCC). Эта система учитывает размер опухоли, наличие метастаз в лимфоузлах или других органах, а также наличие наследственного фактора.

Получить бесплатную консультацию

Диагностика ретинобластомы

Для точной диагностики ретинобластомы нужно обратиться в учреждение, которое специализируется на детской онкологии. Врач, у которого есть подозрение на ретинобластому, назначает следующие анализы:

Офтальмоскопия

С помощью специальных инструментов и линз врач осматривает глаз. Обычно ребенок должен лежать неподвижно во время процедуры, поэтому часто используют общую анестезию.

УЗИ

Проводится через веко или глазное яблоко. Если опухоль настолько большая, что невозможно осмотреть глаз с помощью офтальмоскопии, УЗИ - наилучшая альтернатива.

Оптическая когерентная томография

Иногда проводится вместо УЗИ сетчатки.

МРТ/КТ

Позволяет увидеть, насколько глубоко распространилась опухоль. Пациентам с двусторонней ретинобластомой нужно проходить МРТ/КТ головы каждые 2-3 года после окончания лечения.

Сцинтиграфия костей скелета

Пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества и осматривают с помощью рентгена или МРТ-сканера. Накопление препарата в костях говорит о метастазах.

Генетическая диагностика

Проводится для того, чтобы определить, наследственная ли это форма ретинобластомы. Результат влияет на прогноз и план лечения. Если были найдены врожденные мутации, обследованию подлежат другие члены семьи.

Другие методы диагностики, которые может предписать доктор - это люмбальная и костномозговая пункция. Их назначают при подозрении на метастазы.

Лечение односторонней ретинобластомы

План лечения зависит от размера и стадии опухоли.

Брахитерапия	Используется для лечения маленьких опухолей, которые не успели распространиться. Рядом с глазом размещается пластинка с радиоактивным веществом. Её покрывают золотом или свинцом для защиты близлежащих тканей. Радиоактивное излучение уничтожает опухоль. Через несколько дней пластинку удаляют. На время процедуры ребенок пребывает в больнице. После брахитерапии самый низкий риск образования второго рака.
Энуклеация	Если опухоль слишком большая, с целью сохранения жизни ребенку удаляют глаз и часть оптического нерва. К моменту операции большинство пациентов уже невозвратимо теряют зрение в пораженном глазу. В большинстве случаев после энуклеации ребенку не понадобится дополнительного лечения.
Чрескожная радиотерапия	По принципу работы похожа на проведение рентгена, но намного мощнее. Опухоль нужно облучать 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Каждая сессия занимает пару минут, но подготовка к процедуре длительнее. Очень важно, чтобы ребенок лежал неподвижно, по этому врачи могут закрепить голову в нужной позиции с помощью специальной формы или использовать снотворное.
Протонная терапия	Более совершенная форма радиотерапии. Оборудование, которое используется при протонной терапии, позволяет более точно направлять радиоактивный луч, что значительно сокращает риск побочных эффектов и длительность курса.
Химиотерапия	Если после энуклеации анализ клеток опухоли показал, что она дала метастазы, нужно проходить курс химиотерапии. Это противораковые препараты, способные уничтожить злокачественные клетки, которые остались в организме.

Лечение двусторонней ретинобластомы

При двусторонней ретинобластоме врачи индивидуально подбирают лечение для каждого пациента, чтобы не только избавиться от рака, но и сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Химиотерапия	У детей с двусторонней ретинобластомой курс лечения часто начинается с химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль. Иногда препарат вводят прямо в склеру или в глазную артерию. Этот подход позволяет уменьшить порции лекарства.
Лазерная коагуляция	Эффективна против небольших опухолей, расположенных в глубине глаза. Через зрачок врач направляет лазерный луч на сосуды, которые доставляют кровь к опухоли. Процедуру нужно повторить 2-3 раза, с перерывом в месяц.
Термотерапия	Иногда используется вместо лазерной коагуляции. Однако, в этом случае целью становятся не сосуды, а сама опухоль. Процедура занимает 10 минут, и её нужно повторить три раза с перерывами в месяц.
Криотерапия	Врач уничтожает раковые клетки с помощью сверхнизких температур. Используется против маленьких опухолей. Процедуру нужно провести три раза, делая перерыв в месяц.

Также врачи могут использовать брахитерапию, радиотерапию и протонную терапию.

Прогноз лечения ретинобластомы

Шансы на выздоровление зависят от того, на какой стадии был обнаружен рак. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз, и тем легче ребенок перенесет лечение. В целом, пятилетняя выживаемость при ретинобластоме - 96%.

У пациентов, которые пережили ретинобластому, высокий риск возникновения второго рака - 13,7% при врожденной ретинобластоме и 1,5% при ненаследственной форме. Чаще всего опухоли поражают кости, мягкие ткани и кожу. Выше риск повторного возникновения онкологии у женщин.

Можно ли сохранить зрение при ретинобластоме?

Возможность полностью сохранить зрение ребенка зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Основной принцип, которого придерживаются врачи - сохранение жизни важнее сохранения зрения.

Если опухоль маленькая, и еще не нанесла непоправимый урон зрению, возможны варианты лечения, которые позволяют сохранить глаз, например, брахитерапия.

В каких клиниках лечат ретинобластому?

Детская больница Шнайдер в Израиле;

Медицинский Центр Ассута в Израиле;

Клиника Лив в Турции;

Сеть клиник Медикал Парк в Турции;

Сеть клиник Мемориал в Турции;

Клиника Кирон в Барселоне, Испания;

Клиника Текнон в Испании;

Центр Протонной Терапии в Мадриде, Испания;

Университетская Клиника Наварры в Испании;

Клиника Анам при университете Корё, Корея;

Госпиталь Сун Чон Хян в Корее;

Медицинский Центр Асан в Корее.

Если вы или ваш врач подозревают, что у вашего ребенка может быть ретинобластома - нельзя терять ни минуты. Оставьте свою заявку, нажав на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и наши врачи-координаторы свяжутся с вами. Они смогут ответить на все ваши вопросы и помогут подобрать больницу для прохождения лечения.

Получить бесплатную консультацию

152 КЛИНИК В мире : Ретинобластома

Лечение рака любой стадии с помощью современных методов

Современный онкологический госпиталь святого Стэмфорда в Гуанчжоу

Ретинобластома 112 (процедур )

Цена по запросу

Гуанчжоу, Китай

Крупнейшая государственная онкологическая клиника в Китае с аккредитацией JCI. В клинику готовы принять больных на любой стадии, так как для борьбы с онкологическими болезнями здесь применяются практически все известные современные методы лечения. ...

доктора :

проф. Пэн Сяочи

Онкология

Опыт :
17 лет

Д-р. Дай Веньянь

Онкология

Опыт :
10 лет

Д-р. Ли Жифэй

Онкология

Опыт :
20 лет

Д-р. Чжэнь Яньли

Онкология

Опыт :
30 лет

проф. Пэн Сяочи

Опыт :

Детали Получить стоимость

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)

6 отзывы

Ретинобластома 689 (процедур )

Цена по запросу

Израиль, Тель-Авив

Государственный медицинский центр имени Сураски (Ихилов) - крупнейшая многопрофильная больница Израиля, находящаяся в Тель Авиве. Это целый медицинский город, площадью 150 тыс. кв. м. Больницу посещает около 150,0000 пациентов ...

доктора :

Доктор Рон Арбель

Ортопедия и травматология

Опыт :

Проф. Дан Флис

Отоларингология

Опыт :

Проф. Эли Шпрехер

Дерматология

Опыт :
20 лет

Проф. Дан Грисаро

Онкология

Опыт :

Проф. Йозеф Клаузнер

Общая хирургия

Опыт :

Проф. Офер Меримский

Онкология

Опыт :
более 30 лет

Проф. Илан Гиль Рон

Онкология

Опыт :
29 лет

Проф. Цви Рам

Нейрохирургия

Опыт :
более 30 лет

Детали Получить стоимость

Клиника Нюрнберг (Норд, Зюд Nürnberg)

2 отзыв

Ретинобластома 652 (процедур )

Цена по запросу

Германия, Нюрнберг

Клиника Нюрнберг – одна из ведущих немецких клиник широкого профиля, которая входит в ТОП лучших медучреждений Германии по версии Focus. ...

доктора :

Проф. Матиас Флашингер

Кардиология

Опыт :
более 30 лет

Проф. Фрэнк Эрбгут

Нейрохирургия

Опыт :
более 35 лет

Проф. Козима Бруккер

Акушерство и гинекология

Опыт :
более 20-ти лет

Проф. Ханс Штайнер

Нейрохирургия

Опыт :
более 20-ти лет

Детали Получить стоимость

Как записаться к врачу и пройти лечение в клинике Ройал Бромптон

Ройал Бромптон Госпитал

Ретинобластома 280 (процедур )

Цена по запросу

Англия, Лондон

Крупнейший специализированный медицинский центр Великобритании. Оборудован по последнему слову техники для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких любой сложности, в том числе врожденных пороков развития на стадии эмбри ...

доктора :

Др. Соня Бабу-Нараян

Кардиология

Опыт :
26 лет

Др. Джордж Асимакопулос

Кардиохирургия

Опыт :
28 лет

проф. Эрик Алтон

Пульмонология

Опыт :
39 лет

Детали Получить стоимость

Кохлеарная имплантация в Мемориал в Турции

Сеть клиник Мемориал (Memorial)

6 отзывы

Ретинобластома 697 (процедур )

Цена по запросу

Анталия, Турция

Клиника первой в Турции получила сертификат JCI и лицензию Минздрава на пересадку органов. В Мемориал в год проводят 60,000 операций, из них 250 по пересадке печени. Врачи Мемориал провели 6,000 ЭКО за 7 лет ...

доктора :

Профессор Корай Аджарлы

Трансплантология

Опыт :
более 30 лет

Профессор Серкан Кескин

Онкология

Опыт :
более 18 лет

Профессор Али Метин Эсен

Кардиология

Опыт :
более 20-ти лет

Проф. Мюнджи Калайоглу

Трансплантология

Опыт :
более 35 лет

Аднан Исгор

Общая хирургия

Опыт :
более 35 лет

Дерин Косебай

Акушерство и гинекология

Опыт :
более 45 лет

Дерья Белбай

Урология

Опыт :
30 лет

Мехмет Озтуркмен

Репродуктивная медицина

Опыт :
20 лет

Семра Кахраман

Репродуктивная медицина

Опыт :
36 лет

Зеррин Байсал

Дерматология

Опыт :
более 20 лет

Аху Бирол

Дерматология

Опыт :
27 лет

Сибель Эртек

Эндокринология

Опыт :
18 лет

Беррин Огузхан

Эндокринология

Опыт :
23 года

Детали Получить стоимость

Лечение в клинике Медикал Парк в Стамбуле фото

Сеть клиник Медикал Парк (Medical Park)

8 отзывы

Ретинобластома 683 (процедур )

Цена по запросу

Бурса, Стамбул

Сеть клиник Medical Park – национальный бренд Турции в сфере медицины. Medical Park придерживается международных стандартов и аккредитована JCI. В клиниках группы используются только высокотехнологичные методы диагностики и лечения ...

доктора :

Др. Мустафа Кемал Ерол

Кардиология

Опыт :
более 25-ти лет

Проф. Сердар Баки

Нейрохирургия

Опыт :
20 лет

Проф. Бабак Табендех

Общая хирургия

Опыт :
25 лет

Др. Алпер Демирбаш

Трансплантология

Опыт :
30 лет

Проф. Тунч Фишиин

Онкогематология

Опыт :
25 лет

Др. Тугрул Демирел

Общая хирургия

Опыт :
15 лет

Проф. Серкан Деведжи

Урология

Опыт :
19 лет

Проф. Акиф Ешилипек

Опыт :
35 лет

Др. Абдула Армаан

Урология

Опыт :
15 лет

Проф. Тюркер Кылыч

Нейрохирургия

Опыт :
25 лет

Детали Получить стоимость

Госпиталь Самсунг Кангбук (KANGBUK SAMSUNG HOSPITAL)

3 отзыв

Ретинобластома 440 (процедур )

Цена по запросу

Корея, Сеул

Госпиталь Самсунг Кангбук – корейская клиника с наибольшим количеством успешно проведенных онкологических операций и уникальным процессом точной постановки диагноза в течении 1 дня ...

доктора :

Проф. Ким Бёнг Ик

Гастроэнтерология

Опыт :
больше 20-ти лет

Проф. Шин Зун Хо

Общая хирургия

Опыт :
35 лет

Проф. О Ки Вон

Эндокринология

Опыт :
более 20-ти лет

Проф. Ли Вон Ёнг

Эндокринология

Опыт :
более 20-ти лет

Проф. Ли Ын Чжонг

Эндокринология

Опыт :
больше 20-ти лет

Детали Получить стоимость

Университетская клиника Мотол

3 отзыв

Ретинобластома 746 (процедур )

Цена по запросу

Прага, Чехия

Университетская больница Мотол в Праге – ведущая многопрофильная клиника Чехии, в которую ежегодно обращается свыше 860 тыс. амбулаторных и более 70 тыс. стационарных пациентов со всего мира. Порядка 98% больных получают здесь эффективное лечение и б ...

доктора :

Проф. Марек Бабюк

Урология

Опыт :
более 30 лет

Проф. Томаш Трч

Ортопедия и травматология

Опыт :
более 30 лет

Д-р Михал Тихий

Нейрохирургия

Опыт :
более 30 лет

Проф. Йозеф Веселка

Кардиология

Опыт :
более 25-ти лет

Др. Вилем Рон

Кардиохирургия

Опыт :
более 20-ти лет

Др. Павел Кршек

Неврология

Опыт :
более 20-ти лет

Детали Получить стоимость

Венская частная клиника (Wiener Privatklinik)

3 отзыв

Ретинобластома 694 (процедур )

Цена по запросу

Австрия, Вена

Топ-частное медицинское учреждение Австрии с более чем 85-летней историей. Здесь собраны лучшие специалисты государственных университетских больниц ...

доктора :

Проф. Рудольф Шабус

Общая хирургия

Опыт :
более 40 лет

Проф. Себастиан Шопманн

Общая хирургия

Опыт :

Проф. Пол Нобл

Онкогематология

Опыт :

Проф. Маттиас Прейссер

Онкология

Опыт :

Проф. Вольфганг Дж. Кёстлер

Онкология

Опыт :
15 лет

Проф. Райнер Коц

Онкология

Опыт :
50 лет

Проф. Кристоф Целинский

Онкология

Опыт :
39 лет

Детали Получить стоимость

Инновации в лечении. Точная и быстрая диагностика. Лучшие доктора Германии в Рехтс дер Изар

Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене

2 отзыв

Ретинобластома 741 (процедур )

Цена по запросу

Германия, Мюнхен

Клиника предоставляет медицинские услуги наивысшего уровня по всем направлениям, доктора применяют современные эффективные методы лечения и имеют опыт проведения сложнейших операций. Ежегодно клинику посещают 300,000 больных, из них 16,000 — с онколо ...

доктора :

Проф. Хеннинг Бир

Отоларингология

Опыт :
35 лет

Проф. Хельмут Фрисс

Общая хирургия

Опыт :
Более 29 лет

Проф. Бернхард Майер

Нейрохирургия

Опыт :
Более 25 лет

проф. Ханс-Хеннинг Экштайн

Сосудистая хирургия

Опыт :
более 20 лет

Детали Получить стоимость

*Предложение включает план лечения и оценку стоимости

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Лечение Ретинобластома за рубежом

Ретинобластома

ДИАГНОСТИКА (67)

Процедуры (112)

Блог

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Что такое ретинобластома?

У кого обычно диагностируют ретинобластому?

Как часто дети болеют ретинобластомой?

Какие симптомы ретинобластомы?

Стадии ретинобластомы

Диагностика ретинобластомы

Офтальмоскопия

УЗИ

Оптическая когерентная томография

МРТ/КТ

Сцинтиграфия костей скелета

Генетическая диагностика

Лечение односторонней ретинобластомы

Лечение двусторонней ретинобластомы

Прогноз лечения ретинобластомы

Можно ли сохранить зрение при ретинобластоме?

В каких клиниках лечат ретинобластому?

152 КЛИНИК В мире : Ретинобластома

Современный онкологический госпиталь святого Стэмфорда в Гуанчжоу

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)

Клиника Нюрнберг (Норд, Зюд Nürnberg)

Ройал Бромптон Госпитал

Сеть клиник Мемориал (Memorial)

Сеть клиник Медикал Парк (Medical Park)

Госпиталь Самсунг Кангбук (KANGBUK SAMSUNG HOSPITAL)

Университетская клиника Мотол

Венская частная клиника (Wiener Privatklinik)

Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене

Вопросы-Ответы

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Лечение Ретинобластома за рубежом

Ретинобластома

ДИАГНОСТИКА (67)

Процедуры (112)

Блог

Оставьте ваш номер и медицинский координатор свяжется с Вами

Что такое ретинобластома?

У кого обычно диагностируют ретинобластому?

Как часто дети болеют ретинобластомой?

Какие симптомы ретинобластомы?

Стадии ретинобластомы

Диагностика ретинобластомы

Офтальмоскопия

УЗИ

Оптическая когерентная томография

МРТ/КТ

Сцинтиграфия костей скелета

Генетическая диагностика

Лечение односторонней ретинобластомы

Лечение двусторонней ретинобластомы

Прогноз лечения ретинобластомы

Можно ли сохранить зрение при ретинобластоме?

В каких клиниках лечат ретинобластому?

152 КЛИНИК В мире : Ретинобластома

Вопросы-Ответы

Отправьте ваш запрос