НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который содержит йод и синтезирует тиреоидные гормоны. В некоторых случаях удаление щитовидной является единственным вариантом лечения, который дает шансы на выздоровление.
Для лечения патологий щитовидной железы удаление органа может быть полным или частичным:
95% узлов, образующихся в железе, являются доброкачественными и в большей степени не опасны для жизни. Требуется ли в таком случае пациенту лечение определяет доктор. Однако рекомендуется регулярно посещать эндокринолога, чтобы исключить перерождение доброкачественного узла в злокачественный.
Удалению подлежат образования размером более 1 см, которые мешают дыханию, глотанию и негативно влияют на гормональный уровень человека, а также злокачественные опухоли щитовидной железы. Поэтому для определения целесообразности операции необходима точная диагностика.
Злокачественность узла определяется с помощью тонкоигольной биопсии и гистологии.
Полное или частичное удаление щитовидной железы возможно несколькими способами. Хирургический метод и объем операции определяется доктором по индивидуальным показаниям после обследования пациента:
Для доступа к органу хирург делает горизонтальный разрез до 8 см на передней стенке шеи. Открытые операции проводятся при любых патологиях щитовидной железы, в том числе и крупных опухолях. Недостатками операции являются более болезненный и длительный восстановительный период и реабилитация, а также видимый шрам на шее.
Удаление осуществляется через прокол на шее диаметром от 2-х до 4-х см (также возможно проведение операции через ротовую полость). Минимально-инвазивная операция проводится при доброкачественных образованиях и небольших узлах в железе, а также при злокачественных опухолях начальной стадии. Во время операции используется видеоэндоскоп, который передает изображение оперируемого участка на монитор. Травматичность тканей уменьшается в несколько раз, поэтому восстановление проходит намного легче и быстрее, чем после традиционной открытой операции. Шрам практически незаметен посторонним.
Во время операции разрез делается в подмышечной впадине. Хирург управляет движениями робота с помощью специального пульта управления, оснащенного манипуляторами. Визуализируется процесс на мониторе в трехмерной проекции и многократном масштабировании, что дает хирургу видеть мельчайшие детали и предотвратить повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и паращитовидных желез. Робот осуществляет полный контроль над движениями хирурга и при малейшей дрожи рук, компенсирует ее. Таким образом, удаление щитовидной железы становится еще более точным, риски развития осложнений сводятся к минимуму. Большим плюсом подобной операции является отсутствие послеоперационных рубцов на шее.
Перед операцией пациент в обязательном порядке проходит обследование. Выбор методов диагностики подбирается в индивидуальном порядке.
Диагностика перед удалением щитовидной железы включает:
Перед операцией нужно сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов или наличии аллергической реакции.
Операция проходит под действием общей анестезии. Хирург осуществляет разрез для доступа к железе. Сначала делают биопсию опухоли. Если злокачественность подтверждается, то проводится тотальная тиреоидэктомия. При необходимости удаление раковой опухоли щитовидной железы осуществляется вместе с лимфатическими узлами и паращитовидными железами.
Если опухоль является не злокачественной, то возможно частичное удаление органа (гемитиреоидэктомия или субтотальная тиреоидэктомия). После удаления патологических тканей, хирург оставляет дренаж, если это требуется, затем наносит швы и стерильную повязку.
В общей сложности тиреоидэктомия занимает 2-4 часа.
Необходимость в стационарном лечении и длительность зависит от сложности заболевания и объема оперативного вмешательства. После открытого удаления железы госпитализация может длиться 2-7 дней, пациентов после эндоскопической операции оставляют в больнице на 1-2 дня или госпитализация не требуется.
После полного удаления щитовидной железы организм теряет способность самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны. Поэтому пациентам назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.
В первое время после операции нужно регулярно сдавать кровь на определение уровня гормонов, чтобы доктор мог правильно скорректировать оптимальную дозу препарата.
Частичное удаление щитовидной железы чаще не требует дальнейшего приема гормональных средств.
Если операция была проведена по поводу удаления раковой опухоли щитовидной железы, то через 4-6 недель пациентам рекомендуется пройти курс лечения радиоактивным йодом. Во время радиойодтерапии пациент находится в изолированном боксе, чтобы не подвергать окружающих людей воздействию радиации. Лечение чаще проходит легко и без тяжелых побочных действий.
После операции рекомендуется посетить врача для осмотра через 3 месяца, затем через 6 месяцев, а после проверяться раз в год в течение 5-ти лет. Если за это время не наблюдалось тяжелых осложнений или рецидива заболевания, то пациент снимается с учета.
Частичное или полное удаление щитовидной железы в большинстве случаев не влияет на возможность зачатия ребенка в будущем.
При подозрении на злокачественную опухоль в щитовидной железе у беременных женщин проведение тонкоигольной биопсии не противопоказано и не несет опасности здоровью плода. При подтверждении рака в прерывании беременности нет необходимости. Большинство образований щитовидной железы развиваются очень медленно, а изменение гормонального фона, которое обычно наблюдается при вынашивании ребенка, не влияет на рост раковой опухоли. Поэтому операция и дальнейшее лечение чаще планируются на послеродовой период. Если опухоль быстро прогрессирует, то операцию проводят только во втором триместре.
После тиреоидэктомии планирование зачатия ребенка, в том числе и с помощью репродуктивных технологий, возможно сразу после завершения реабилитационного периода. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщинам после радиойодтерапии планировать зачатие разрешается через год после завершения лечения, а мужчинам — через 120 дней.
Ввиду анатомической особенности расположения щитовидной железы, тиреоидэктомия или частичная резекция относятся к сложным хирургическим операциям. Во время удаления пораженной ткани присутствует риск повреждения нервных окончаний, что опасно нарушением голосовой и глотательной функций, или паращитовидных желез, отвечающих за выработку кальция. Поэтому выбор техники выполнения операции является важным этапом при планировании лечения пациента.
Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями щитовидной железы являются папиллярные опухоли (диагностируются в 80% случаях) и фолликулярные (составляют 15% из всех раковых опухолей). Реже встречаются опухоли медуллярные (3%) и анапластические (2% ).
В большинстве случаев прогнозы после удаления рака щитовидной железы положительные. Папиллярные и фолликулярные опухоли хорошо поддаются лечению. При своевременном удалении 20-летняя выживаемость пациентов составляет 90-97%.
Медуллярная карцинома считается более агрессивной опухолью. 5-летняя продолжительность жизни после тиреоидэктомии составляет 85%.
Анапластическая карцинома — наиболее опасная разновидность заболевания и при несвоевременном обращении к доктору имеет неблагоприятные прогнозы.
В подавляющем большинстве случаев при образовании узлов в щитовидной железе доктора отечественных клиник рекомендуют пациентам хирургическое удаление независимо от характера заболевания, а операцию проводят открытым методом.
Доктора Израиля, Турции, Южной Кореи и Европы предварительно устанавливают необходимость в операции в каждом конкретном случае. Если без хирургического вмешательства не обойтись, то предпочтение отдается технологиям минимально-инвазивной или роботизированной хирургии.
В случае проведения операции открытым методом в зарубежных клиниках используются современные методы хирургии щитовидной железы. Предварительно планируется оптимальный размер разреза и его расположение на шее. Разрез делается в естественной анатомической складке, а для сшивания швов используются качественные материалы или специальный клей. Все это делает шрам впоследствии практически незаметным. Кроме этого хирурги не пересекают во время операции короткие мышцы шеи и с помощью визуализационной техники и нейромониторинга контролируют работу нервных окончаний, чтобы не повредить их. В результате пациенты получают эффективное лечение, быстрый и безболезненный восстановительный период и реабилитацию, отсутствие больших послеоперационных швов.
Тиреоидэктомию с помощью современных методик проводят в следующих клиниках мира:
Стоимость тиреоидэктомии отличается в разных странах. Например, в Турции операция стоит на 15-20% дешевле, чем в Израиле и Европе. Также цена зависит от уровня клиники, квалификации хирурга, вида, сложности заболевания и выбранного хирургического метода. Эндоскопическое удаление стоит дороже, чем открытая операция, а самым дорогим методом является тиреоидэктомия роботом ДаВинчи.
Стоимость тиреоидэктомии по странам:
| Страна | Стоимость |
| Турция | от $8,500 |
| Израиль | от $20,500 |
| Испания | от €10,000 |
| Австрия | от €10,000 |
| Чехия | от €6,000 |
Отзыв от пациентки после тотальной тиреоидэктомии в клинике Мотол в Чехии:
“Когда у меня обнаружили опухоль в щитовидной железе, доктора сразу порекомендовали сделать операцию. Я решила обратиться в Чехию в клинику Мотол, так как знала, что возможности медицины там намного опережают наши. Сначала я прошла полное обследование, мне сделали биопсию. К сожалению, диагноз подтвердился и доктор порекомендовал сделать эндоскопическую операцию и удалить щитовидную железу полностью. Все прошло отлично, без осложнений, боли практически не было. К моему удивлению, охриплость голоса прошла очень быстро, а шрам оказался практически незаметным. Сейчас я готовлюсь продолжить лечение, но благодаря доктору клиники Мотол самое страшное позади!” Светлана, Краснодар.
Обращайтесь к медицинским специалистам платформы MedicGlobus для бесплатной консультации по поводу организации лечения щитовидной железы за рубежом.
Получить бесплатную консультацию
Цена по запросу
Государственный медицинский центр имени Сураски (Ихилов) - крупнейшая многопрофильная больница Израиля, находящаяся в Тель Авиве. Это целый медицинский город, площадью 150 тыс. кв. м. Больницу посещает около 150,0000 пациентов ...
Цена по запросу
Крупнейшая государственная онкологическая клиника в Китае с аккредитацией JCI. В клинику готовы принять больных на любой стадии, так как для борьбы с онкологическими болезнями здесь применяются практически все известные современные методы лечения. ...
Цена по запросу
Клиника Нюрнберг – одна из ведущих немецких клиник широкого профиля, которая входит в ТОП лучших медучреждений Германии по версии Focus. ...
Цена по запросу
Крупнейший специализированный медицинский центр Великобритании. Оборудован по последнему слову техники для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких любой сложности, в том числе врожденных пороков развития на стадии эмбри ...
Цена по запросу
Клиника первой в Турции получила сертификат JCI и лицензию Минздрава на пересадку органов. В Мемориал в год проводят 60,000 операций, из них 250 по пересадке печени. Врачи Мемориал провели 6,000 ЭКО за 7 лет ...
Цена по запросу
Сеть клиник Medical Park – национальный бренд Турции в сфере медицины. Medical Park придерживается международных стандартов и аккредитована JCI. В клиниках группы используются только высокотехнологичные методы диагностики и лечения ...
Цена по запросу
Университетская больница Мотол в Праге – ведущая многопрофильная клиника Чехии, в которую ежегодно обращается свыше 860 тыс. амбулаторных и более 70 тыс. стационарных пациентов со всего мира. Порядка 98% больных получают здесь эффективное лечение и б ...
Цена по запросу
Госпиталь Самсунг Кангбук – корейская клиника с наибольшим количеством успешно проведенных онкологических операций и уникальным процессом точной постановки диагноза в течении 1 дня ...
Цена по запросу
Клиника предоставляет медицинские услуги наивысшего уровня по всем направлениям, доктора применяют современные эффективные методы лечения и имеют опыт проведения сложнейших операций. Ежегодно клинику посещают 300,000 больных, из них 16,000 — с онколо ...
Цена по запросу
Топ-частное медицинское учреждение Австрии с более чем 85-летней историей. Здесь собраны лучшие специалисты государственных университетских больниц ...
*Предложение включает план лечения и оценку стоимости
Моему ребенку проводили здесь пересадку косного мозга. Все прошло хорошо. Отличная клиника, заботливый персона и обслуживание на высоте. Спасибо!
Следите за последними новостями в сфере медицинского туризма на нашем сайте