НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
Нефробластома (опухоль Вильмса) — одна из наиболее агрессивных форм рака почек. Заболевание составляет 5,5% среди всех детских раковых болезней. Болеют преимущественно дети от года до 5-ти лет (68% — от 1 года до 5-ти лет, 16% — до 1 года). Реже нефробластому диагностируют у подростков, у взрослых заболевание практически не встречается.
Опухоль возникает в примитивных тканях во время внутриутробного развития. Чаще всего новообразование состоит из клеток почечной ткани, но встречаются также и опухоли, содержащие незрелые клетки эпителиальной, хрящевой или мышечной тканей. В большинстве случаев поражается одна почка, в 5% случаев — обе почки.
Нефробластома имеет очень высокую степень злокачественности, быстро растет и дает метастазы. В большинстве случаев опухоль распространяется на близлежащие к почкам лимфоузлы и легкие. Приблизительно у 10% детей метастазы обнаруживают во время диагностики заболевания.
Нефробластома чаще не имеет ранних признаков развития, у больных обычно отсутствует боль или другие жалобы. Доктор может обнаружить опухоль при прощупывании живота. Среди симптомов наблюдаются:
При подозрении на опухоль Вильмса ребенка направляют на обследование, которое позволяет определить форму и стадию заболевания, увидеть метастазы в других органах, а также отличить нефробластому от других видов рака, например, нейробластомы, лимфомы или карциномы.
В комплекс диагностики при нефробластоме обязательно входят УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентгенография легких, экскреторная урография (рентгенологическое исследование мочевыводящих путей), ангиография почечных сосудов, лабораторные анализы крови и мочи.
Важным этапом диагностики нефробластомы является биопсия опухоли, с помощью которой определяется степень злокачественности. Ее проводят только после курса химиотерапии во время операции по удалению образования.
Перечисленные выше методы исследования назначаются в строго индивидуальном порядке в зависимости от состояния ребенка. Некоторые методы могут не использоваться или врач может посчитать нужным провести дополнительные анализы.
После завершения диагностики доктора составляют индивидуальный план лечения. Чтобы оно было максимально эффективным и безопасным для ребенка, необходимо учесть множество нюансов и предотвратить риски, которые могут возникнуть во время терапии. Поэтому для этих целей созданы специальные протоколы, где описываются все ключевые моменты, на которые необходимо обратить внимание при подборе лечения (стадия болезни, агрессивность и строение опухоли, степень распространенности по организму, ответ на предоперационную химиотерапию и т.д.).
Лечение нефробластомы должно быть комбинированным (операция, химиотерапия, облучение). По результатам исследования Международного и немецкого общества детских онкологов и гематологов (SIOP, GPOH) наиболее эффективным на данным момент является протокол лечения нефробластомы SIOP 2001/GPOH. Согласно этому протоколу схема лечения выглядит следующим образом: химиотерапия-хирургическое удаление-химиотерапия (возможно в комплексе с облучением).
В странах с развитой медициной дети с нефробсластомой перед операцией сначала проходят курс химиотерапии длительностью 4-6 месяцев. Это делается, чтобы уменьшить размер образования и сократить объем хирургического вмешательства. В состав препаратов включают несколько видов цитостатиков (вещества, препятствующие росту и делению раковых клеток).
В зарубежных клиниках применяются препараты нового поколения, которые обладают меньшей токсичностью и легче переносятся ребенком. Во время химиотерапевтического лечения у ребенка периодически берут пробы крови для отслеживания динамики процесса лечения и контроля за общим состоянием организма.
Целью операции является удаление новообразования и взятие биопсии. После чего согласно гистологическому и молекулярно-генетическому исследованию тканей опухоли составляется план лечения. Если поражена одна почка, то проводится нефрэктомия (полное удаление больной почки, иногда с окружающими тканями и лимфоузлами). Здоровая почка берет на себя выполнение всех функций. В таком случае очень важно в дальнейшем следить за нормальным развитием органа и его состоянием.
Нефрэктомия проводится открытым методом через разрез брюшной полости или минимально инвазивным. За границей доктора предпочитают проводить лапароскопическую операцию, которая считается намного более безопасной в отличие от открытого метода. Во время лапароскопической нефрэктомии хирург делает 3 маленьких разреза (0,5-1,5 см), через них вставляются специальные инструменты и видеокамера. Весь процесс хирург наблюдает на мониторе в увеличенном масштабе. Преимуществами лапароскопической операции являются меньшая травматичность и кровопотеря, пациенты быстрее и легче восстанавливаются. Госпитализация после нефрэктомии обычно длится не дольше 14-ти дней.
При двусторонней нефробластоме доктора действуют в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания и стремятся сохранить хотя бы одну почку. Если во время диагностики были обнаружены метастазы в легких, их удаляют также хирургическим путем.
При нефробластоме 1-й стадии с низкой агрессивностью, если поражена только одна почка, а опухоль удалена полностью, после операции лечение завершается. В противном случае рекомендуется продолжить химиотерапию. Интенсивность лечения (количество видов цитостатиков) зависит от стадии, злокачественности и наличия метастаз. Длительность терапии составляет 1-10 месяцев. Альтернативой химии является иммунотерапия. Этот метод лечения является более эффективным и безопасным. Лекарство подбирается для каждого пациента отдельно и практически не имеет побочных действий.
При высокой степени агрессивности опухоли и стадиях 2 и выше в комплексе с химией назначается курс лучевой терапии. Облучается только область расположения опухоли и метастаз, если они имеются.
Важно во время лечения следить за здоровьем ребенка и ограничить контакты с окружающими, так как в этот период снижается иммунитет и возрастает риск заражения инфекционными или вирусными болезнями. Поэтому при появлении каких-либо симптомов или изменении состояния больного необходимо незамедлительно сообщить лечащему доктору.
Нефробластома хорошо поддается лечению. Чем ниже злокачественность опухоли и степень распространения по организму, тем больше шансов на выздоровление. Благодаря современной диагностике и комбинированному лечению по международным протоколам от опухоли Вильмса излечиваются 90% больных с низкозлокачественными опухолями на 1-й стадии при отсутствии метастаз.
У детей с нефробластомой высокой злокачественности и поздних стадиях прогнозы менее благоприятные. Однако даже в таком случае, если опухоль хорошо реагирует на химиотерапию, и докторам удалось полностью удалить опухолевый очаг, 80% детей выздоравливают. Обычно после лечения человек возвращается к нормальной и полноценной жизни.
Осложнения и неблагоприятные последствия встречаются редко. В их число входят: нарушение репродуктивной функции, заболевания сердечно-сосудистой системы, вторичные опухоли и т. д.
По завершении лечения ребенка необходимо регулярно обследовать, чтобы предупредить развитие рецидива, проследить за ростом почки и проконтролировать работу мочевыводящей системы. Для этого проводятся УЗИ, рентгенография легких, анализы крови и мочи.
Лечение нефробластомы в развитых странах (Турция, Израиль, Европа, Южная Корея) является намного более эффективным, чем в странах СНГ. Это обусловлено тем, что за границей онкобольных лечат по международным протоколам, используют современные технологии и методы лечения. Лечение подбирается строго в индивидуальном порядке, а в процессе участвуют несколько докторов смежных специальностей (онколог-химиотерапевт, онколог-хирург, лучевой терапевт и другие).
Наилучших результатов в лечении нефробластомы у детей добились следующие клиники:
Стоимость лечения нефробластомы зависит от стадии болезни, степени злокачественности опухоли, распространения в организме, наличия метастаз, объема хирургического вмешательства, длительности химиотерапии и т. д. Кроме этого цены отличаются в разных странах. В Турции стоимость лечения будет самой низкой, а в Германии и Израиле — самой высокой.
Цены на лечение нефробрастомы по странам:
| Процедура | Стоимость |
| Диагностика | от $3,000 |
| Резекция опухоли | от $18,000 |
| Химиотерапия | от $2,500 |
| Лучевая терапия | от $5,000 |
| Процедура | Стоимость |
| Диагностика | от $3,500 |
| Резекция опухоли | от $20,400 |
| Химиотерапия | от $3,200 |
| Лучевая терапия | от $7,000 |
| Процедура | Стоимость |
| Диагностика | от €4,000 |
| Резекция опухоли | от €23,000 |
| Химиотерапия | от €3,000 |
| Лучевая терапия | от €8,000 |
| Процедура | Стоимость |
| Диагностика | от €5,500 |
| Резекция опухоли | от €28,400 |
| Химиотерапия | от €3,500 |
| Лучевая терапия | от €9,000 |
| Процедура | Стоимость |
| Диагностика | от $5,000 |
| Резекция опухоли | от $30,000 |
| Химиотерапия | от $4,000 |
| Лучевая терапия | от $7,000
|
“В возрасте 3-х лет у дочери диагностировали нефробластому 3-й стадии. В России доктора давали мало шансов на выздоровление. Поэтому я решила лечить дочь за границей, остановилась на клинике Лив в Турции. Записаться к доктору и организовать поездку мне помог врач-координатор компании медицинского туризма MedicGlobus. В клинике дочь прошла полное обследование, диагноз был подтвержден. К лечению приступили сразу же. Дочь прошла 2 курса химиотерапии, операцию и облучение. Благодаря современным методам, которые используют в больнице, лечение перенесла без осложнений. Сейчас мы уже дома, дочь полностью здорова! Спасибо MedicGlobus за быструю помощь, а врачам клиники Лив за спасение жизни моей малышки.” Ирина (Волгоград)
Современные методы лечения по международным протоколам, качественные лекарственные препараты, медицинская техника от мировых производителей — все это доступно в клиниках, с которыми сотрудничает MedicGlobus. Обращайтесь к нам и мы поможем в кратчайшие сроки организовать поездку в любую страну мира для лечения нефробластомы.
Получить бесплатную консультацию
Цена по запросу
Крупнейшая государственная онкологическая клиника в Китае с аккредитацией JCI. В клинику готовы принять больных на любой стадии, так как для борьбы с онкологическими болезнями здесь применяются практически все известные современные методы лечения. ...
Цена по запросу
Государственный медицинский центр имени Сураски (Ихилов) - крупнейшая многопрофильная больница Израиля, находящаяся в Тель Авиве. Это целый медицинский город, площадью 150 тыс. кв. м. Больницу посещает около 150,0000 пациентов ...
Цена по запросу
Клиника Нюрнберг – одна из ведущих немецких клиник широкого профиля, которая входит в ТОП лучших медучреждений Германии по версии Focus. ...
Цена по запросу
Крупнейший специализированный медицинский центр Великобритании. Оборудован по последнему слову техники для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких любой сложности, в том числе врожденных пороков развития на стадии эмбри ...
Цена по запросу
Клиника первой в Турции получила сертификат JCI и лицензию Минздрава на пересадку органов. В Мемориал в год проводят 60,000 операций, из них 250 по пересадке печени. Врачи Мемориал провели 6,000 ЭКО за 7 лет ...
Цена по запросу
Сеть клиник Medical Park – национальный бренд Турции в сфере медицины. Medical Park придерживается международных стандартов и аккредитована JCI. В клиниках группы используются только высокотехнологичные методы диагностики и лечения ...
Цена по запросу
Госпиталь Самсунг Кангбук – корейская клиника с наибольшим количеством успешно проведенных онкологических операций и уникальным процессом точной постановки диагноза в течении 1 дня ...
Цена по запросу
Университетская больница Мотол в Праге – ведущая многопрофильная клиника Чехии, в которую ежегодно обращается свыше 860 тыс. амбулаторных и более 70 тыс. стационарных пациентов со всего мира. Порядка 98% больных получают здесь эффективное лечение и б ...
Цена по запросу
Клиника предоставляет медицинские услуги наивысшего уровня по всем направлениям, доктора применяют современные эффективные методы лечения и имеют опыт проведения сложнейших операций. Ежегодно клинику посещают 300,000 больных, из них 16,000 — с онколо ...
Цена по запросу
Топ-частное медицинское учреждение Австрии с более чем 85-летней историей. Здесь собраны лучшие специалисты государственных университетских больниц ...
*Предложение включает план лечения и оценку стоимости
Моему ребенку проводили здесь пересадку косного мозга. Все прошло хорошо. Отличная клиника, заботливый персона и обслуживание на высоте. Спасибо!
Следите за последними новостями в сфере медицинского туризма на нашем сайте