Лечение Рак груди за рубежом: цены 152 клиник, отзывы

ЧТО ТАКОЕ РАК ГРУДИ?

Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, которая возникает в мягких тканях груди. Он считается самой распространённой онкологией среди женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 3,5 миллиона женщин в мире страдают от этой патологии.

У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ РАК ГРУДИ?

Женщины после 40 лет, с вредными привычками и работой в ночные смены у которых есть близкие родственники с этим диагнозом имеют наибольший риск развития данной болезни. Подробные факторы риска приведены в таблице:

Средний возраст	55 лет, основной интервал: от 40 до 65 лет
Особенности работы	Ночные смены
Влияние генетики	Сильное - гены BRCA1 и BRCA2, наличие родственников с этим диагнозом
Наличие вредных привычек	Курение, прием алкоголя, переедание, малоподвижный образ жизни, прием жирной пищи
Дополнительные факторы	Беременность после 30 лет, аборты, прием гормональных препаратов с эстрогеном, курсы лучевой терапии груди в прошлом, наличие этого диагноза в прошлом.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Симптомы онкологии молочной железы отличаются в зависимости от стадии и общего состояния здоровья женщины.

Одним из первых проявлений рака является образование в груди. Оно может быть безболезненным, твердым и иметь неровные края, но иногда встречаются и более округлые образования, с более мягкой структурой. Иногда пациентка обнаруживает отек или изменения кожи, но в большинстве случаев признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Согласно данным Американского общества рака, каждый из этих пунктов может указывать на опухоль в молочной железе и должен быть проверен у специалиста:

отек части/всей груди;

изменения кожи или появление ямочки;

боль в груди, соске или втяжение соска внутрь;

выделения из сосков (кроме грудного молока);

образование комков в области подмышек.

Диагностика основных симптов при раке груди

Обнаружив подобные проявления, важно сразу обратиться к доктору для осмотра и проверки симптомов. Перечисленные изменения могут присутствовать и при менее серьезных патологиях, таких как киста или инфекция.

СТАДИИ РАКА ГРУДИ

0 стадия - раковые клетки присутствуют только в мололчных протоках;

1 стадия - опухоль больше 2 сантиметров и раковых клеток нет в подмышечных лимфоузлах;

2 стадия - опухоль до 5 сантиметров, затронуты подмышечные лимфоузлы;

3 стадия - новообразование больше 5 сантиметров, раковые клетки обнаруживаются в соседних лимфоузлах;

4 стадия - раковые клетки распространились в легкие, печень, кожу, кости или мозг.

ДИАГНОСТИКА РАКА ГРУДИ ЗА РУБЕЖОМ

Анализ крови	Забор образца крови для изучения онкомаркеров - генетических признаков развития онкологического процесса.
УЗИ груди	Это недорогая диагностика, которая позволит отличить онкологию от других заболеваний.
Маммография	Это серия снимков молочных желез, которую проводят для обнаружения уплотнений в груди.
МРТ молочных желез	Это трехмерная визуализация груди, которая поможет врачам установить расположение опухоли и ее размер.
Генетическое тестирование	Анализ генома опухоли поможет врачам понять какой вид иммунотерапии или таргетной терапии лучше всего подойдет для пациентки. Дополнительно, он поможет запланировать курсы химиотерапии, оценить динамику лечения и дать прогноз выздоровления.
Биопсия	Это забор ткани опухоли для цитологического анализа. Пациентке проводят не только биопсию груди, но также и биопсию сторожевого лимфатического узла для того, чтобы узнать, как далеко распространились раковые клетки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Выбор того или иного метода зависит от стадии болезни, локализации опухоли, общего состояния пациентки и возраста. К основным методам лечения онкологии груди относятся:

химиотерапия;

внешняя радиотерапия;

брахитерапия;

гормональная терапия;

лампэктомия;

мастэктомия.

ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА ГРУДИ

Как основное лечение, химиотерапия применяется на последней стадии рака — для улучшения качества жизни пациентки. Обычно химиотерапию назначают перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухоли. После операции ее нужно проходить для того, чтобы уничтожить оставшиеся онкоклетки.

Современная химиотерапия более щадящая, чем 20 лет назад. В зарубежных клиниках применяются специальные средства для уменьшения побочных эффектов. Например, охлаждающий шлем уменьшает выпадение волос после химии.

РАДИОТЕРАПИЯ РАКА ГРУДИ

Облучение рака молочной железы у женщин — традиционный метод, который применяется как основная терапия или вместе с другими методами лечения. Процедура безболезненна и назначается перед операцией для уменьшения размеров опухоли. Она может также применяться для борьбы с метастазами.

Облучение всегда назначается после лампэктомии — чтобы наверняка устранить клетки рака, которые могли остаться после вмешательства. На последних стадиях радиотерапия назначается как паллиативное лечение.

БРАХИТЕРАПИЯ РАКА ГРУДИ

Брахитерапия — это направленный метод облучения опухоли в молочной железе. С помощью катетера в новообразование или рядом с ним вводятся микрокапсулы с радиоактивным материалом. Капсулы с веществом не больше зернышка и они не причиняют неудобств пациентке.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ГРУДИ

Гормональная терапия — это лечение, направленное на прекращение или уменьшение выработки гормона эстрогена. Гормонотерапию применяют как дополнительный метод лечения после операции, как правило — на ранних стадиях. Также гормоны могут назначаться для борьбы с метастазами. Иногда лечащий доктор может рекомендовать гормонотерапию как профилактику онкологии груди, если существует риск возникновения заболевания.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лампэктомия — это органосохраняющее хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление участка ткани с новообразованием. Также удаляется небольшой объем окружающих здоровых тканей. Сама грудь при этом сохраняется. После лампэктомии назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Мастэктомия — это полное удаление молочной железы. К ней прибегают в тех случаях, когда опухоль настолько большая, что удаление ее части приведет к скорому рецидиву. Часто вместе с молочной железой удаляются и ближайшие лимфоузлы. Несмотря на то, что операция более радикальная, риск рецидива после нее значительно ниже, чем после органосохраняющей лампэктомии.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Последними из разработок современной медицины в лечении рака молочных желез, являются:

интраоперационная терапия IORT;

иммунотерапия;

таргетная терапия;

ультразвуковая абляция;

терапия дендритными клетками;

протонная терапия.

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ РАДИОТЕРАПИЯ IORT ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Облучение на установке Intrabeam — это однократное облучение во время операции. Оно позволяет направить лучи прямо на опухоль, не затронув здоровые ткани. Процедура длится не более 20 минут и проводится сразу после удаления опухоли. Применение установки Intrabeam позволяет уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после хирургического вмешательства. Подход сводит к минимуму вероятность возникновения рецидива.

ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ ОНКОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Данный вид терапии представляет собой использование моноклональных антител в виде инъекций. Моноклональные антитела запрограммированы идентифицировать клетки рака и стимулировать иммунную систему атаковать их. Это очень эффективный вид терапии рака молочной железы, доступный не во всех клиниках.

Одним из таких препаратов является Кейтруда (Пембролизумаб). Кейтруда — это моноклональное антитело, которое атакует белок PD-1. Этот белок маскирует раковые клетки в организме. А Кейтруда дает иммунной системе возможность их распознать и уничтожить. Препарат назначают при раке молочных желез 4 стадии или метастатическом трижды негативном раке груди.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛИ ГРУДИ

Таргетная терапия — это лечение онкологии направленного действия. Существуют две основные категории таргетных препаратов: низкомолекулярные биологически активные вещества и моноклональные антитела. При раке молочной железы 3 и 4 стадий наибольшую эффективность и безопасность демонстрируют 2 препарата: Герцептин и Тукиса.

Герцептин назначают при онкологии молочной железы при активном гене HER2. Он блокирует активность рецептора этого вещества Лекарство позволяет пациенткам с метастатическим раком выйти в ремиссию более чем на год.

Тукису также назначают при HER2-позитивном раке груди. Благодаря этому препарату, 45% женщин на 4 стадии преодолевают 2-летний порог выживаемости и качество их жизни повышается.

ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ ПРИ РАКЕ ГРУДИ

Удалить опухоль груди на 3 и 4 стадии возможно без операции благодаря методу MRI-HIFU. При помощи фокусированной ультразвуковой абляции под контролем МРТ можно полностью уничтожить новообразование. Более 59% пациенток полностью излечиваются от рака и входят в длительную ремиссию.

Важно, что метод MRI-HIFU для лечения онкологии молочных желез еще не одобрен FDA. Это связано с тем, что врачи накопили мало опыта в оценке эффективности и рисков подобного лечения.

ТЕРАПИЯ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ

Этот вид лечения подойдет пациентам с неоперабельными формами онкологии или тем женщинам, которым не помогли химиотерапия или радиотерапия. Суть терапии состоит в том, что врачи отдельно выращивают дендритные клетки для конкретного пациента. Когда они помещаются в организм, то активируют иммунитет, что повышает эффективность лечения другими методами. У 60% пациенток с раком груди повысилась эффективность лечения онкологии после терапии дендритными клетками.

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ГРУДИ

Это самый революционный метод лечения онкологии молочных желез. Вместо лучевой терапии пациентка проходит обучение протонами. Для 97% женщин этот вид лечения оказывается эффективным. При этом риск рецидива болезни и проявления побочных эффектов снижены в 2 раза.

УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГРУДИ ЗА РУБЕЖОМ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ

Прогноз жизни при онкологии молочных желез благоприятный. По данным Американского общества онкологии, выживаемость пациенток с раком груди составляет:

на 0 и 1 стадиях - 99%;

на 2 и 3 стадиях - 86%;

на 4 стадии - 27%.

Выживаемость пациенток с раком молочной железы

В среднем, 90% женщин с опухолью груди проживают более 5 лет без рецидивов заболевания. На 4 стадии можно продлить жизнь в 2 раза при помощи современных методов лечения.

В КАКИХ КЛИНИКАХ ЛЕЧАТ РАК ГРУДИ?

ТУРЦИЯ

клиника Медикал Парк Анталия;

госпиталь Хисар;

клиника Лив Улус.

ИЗРАИЛЬ

мед.центр Хаима Шибы;

мед.центр Ассута;

мед.центр Хадасса.

ИСПАНИЯ

мед.центр Текнон;

центр протонной терапии Киронсалюд;

клиника Наварры.

ЮЖНАЯ КОРЕЯ

больница Анам;

клиника Сунчонхян;

клиника Асан.

К КАКОМУ ДОКТОРУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ГРУДИ?

Профессор Моше Паппа - всемирно известный врач из израильской клиники Ассута. Он специализируется на хирургии опухолей груди. Доктор проводит лампэктомию, мастэктомию и реконструкцию молочных желез. Стаж хирурга - более 40 лет. Доктор Паппа входит в состав экспертной комиссии Министерства здравоохранения Израиля.

Профессор Дуйгу Дерин - доктор из турецкой клиники Лив с 15-летним стажем лечения опухолей груди. Доктор Дерин специализируется на ранней диагностике рака груди, проведении химиотерапии и радиотерапии. Она состоит в Европейской ассоциации онкологов.

Профессор Кристоф Целинский - популярный австрийский врач из Венской Частной Клиники. Его основная специализация - лечения рака груди при помощи иммунотерапии и таргетной терапии. Опыт доктора Целинского превышает 40 лет.

Профессор Хосе Басельга - всемирно известный испанский онколог, который практикует в сети клиник Киронсалюд. Он первый в мире провел лечение рака молочной железы при помощи таргетной терапии. Опыт доктора составляет больше 30 лет.