RU
Астроцитома головного мозга – очень опасная опухоль, которая в половине случаев оказывается злокачественной. Если вовремя не диагностировать новообразование, велики шансы того, что ранее доброкачественная опухоль превратится в рак. Астроцитома может иметь низкую (1-2 стадии) и высокую степень злокачественности (3-4 стадии). К первому типу относят пилоидные астроцитомы, которые чаще встречаются у детей. А к глиомам высокой степени злокачественности относят анапластическую астроцитому, анапластическую олигоастрацитому, мультформную глиобластому и др. В этой статье MedicGlobus расскажет об одном из основных методов лечения астроцитомы и о прогнозах выживаемости после вмешательства.
Зачем нужна операция при астроцитоме мозга?
Хирургическое удаление опухоли – основной метод лечения при астроцитоме. Операция при астроцитоме заключается в полном удалении новообразования, его частичной резекции (если опухоль слишком большая и нужно уменьшить давление на структуры головного мозга, или же она проросла в другие ткани), а также получении образца клеток для проведения гистологического исследования. Операцию назначают в 100% случаев доброкачественной детской астроцитомы.
Методы удаления астроцитомы
Сегодня в области нейрохирургии существуют новые методики, которые позволяют с высокой точностью удалить опухоль и не задеть здоровые ткани. До операции пациенту вводят специальное контрастное вещество, которое накапливается именно в зоне новообразования. Оно обладает флуоресцентными свойствами и при просвечивании специальным светом четко окрашивает опухоль в определенный цвет. Все хирургические манипуляции проходят под дополнительным контролем 3D визуальной диагностики, что гарантирует сверхточность осуществляемых действий.
Операция проводится под общим наркозом, однако если новообразование расположено рядом с важными функциональными центрами, пациента оставляют в сознании с целью контролировать все важные функции во время операции. Опухоль может быть удалена эндоскопически – с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в черепе. Такое вмешательство считается малоинвазивным, а сама операция занимает 2-4 часа. Открытая операция астроцитомы, которая предполагает трепанацию черепа, длится до 6 часов.
Если хирургическое вмешательство проводит опытный хирург, в процессе используются современные методики, а сама клиника имеет высокую защиту от инфекций – риск послеоперационных осложнений будет сведен к минимуму. В случае если пациенту не показано классическое хирургическое вмешательство, проводят удаление опухоли методами радиохирургии. Новообразование разрушают с помощью высоких доз облучения, которые с точностью до миллиметра нацелены именно на клетки рака. Сегодня это возможно благодаря таким радиохирургическим установкам, как Кибер-Нож, Гамма-Нож, Трубим и Трубим Трилоджи. Последний аппарат признан самой совершенной установкой радиотерапии, а также радиохирургии и доступен в лучших клиниках Германии, Израиля и Турции.
Получить бесплатную консультацию
Что происходит после операции по удалению астроцитомы
После перенесенной операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии примерно на неделю. Затем ему назначают повторно пройти КТ или МРТ, чтобы проверить результаты операции. Далее пациенту необходимо пройти неврологическую реабилитацию в специальном отделении клиники или же специализированном реабилитационном центре. Весь период восстановления занимает до 3 месяцев.
После операции по удалению астроцитомы голового мозга, в зависимости от стадии заболевания и типа хирургического вмешательства, которое было проведено, может понадобиться дополнительная терапия. Так, на начальных стадиях при полном удалении опухоли достаточно только операции. При астроцитоме 2 степени после операции пациент должен регулярно проверять свое состояние с помощью визуальной диагностики с контрастом. Это поможет исключить или вовремя обнаружить рецидив. При злокачественной опухоли пациенту могут назначить лечение с помощью химиотерапии, таргетной терапии и / или лучевой терапии.
Читать: Прогноз после операции астроцитомы
Прогноз после операции по удалению астроцитомы во многом зависит от того, насколько аккуратно хирург удалил опухоль и не задел ли он при этом здоровые ткани.
Если операция прошла успешно – шансы на выздоровление велики, до 90% пациентов преодолевают 5-летний рубеж.
Прогноз после операции астроцитомы головного мозга также зависит от типа опухоли, возраста и состояния пациента. Рассмотрим прогноз 5-летней выживаемости для разных типов новообразований и возрастных групп:
|
Диффузная астроцитома |
20-44 – 68%; 45-54 – 44%; 55-64 – 22%. |
|
Анапластическая астроцитома |
20-44 – 54%; 45-54 – 32%; 55-64 – 14%. |
|
Глиобластома |
20-44 – 19%; 45-54 – 8%; 55-64 –55-64 – 5%. |
|
Олигодендроглиома |
20-44 – 88%; 45-54 – 81%; 55-64 – 68%. |
|
Анапластическая олигодендроглиома |
20-44 – 71%; 45-54 – 61%; 55-64 – 46%. |
Прогнозы после операции астроцитомы мозжечка несколько выше, так как опухоль с такой локализацией чаще всего встречается у детей и подростков, организм которых лучше отвечает на лечение. При астроцитоме мозжечка на ранних стадиях в течение 5 лет после операции выживает более 80-90% пациентов, и даже на 3-4 стадиях удается спасти более 25% больных. Самая благоприятная картина наблюдается при пилоцитарной астроцитоме мозжечка, при которой прогноз после операции достигает максимальных значений и большинство пациентов живут более 10 лет.
