RU
ПЭТ-КТ – уникальный метод диагностики организма, который объединяет в себе возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. В 30% случаев после проведения данной процедуры зарубежные врачи меняют назначенное ранее лечение. Особенно это актуально для пациентов, приезжающих из стран СНГ. Почему ПЭТ-КТ является таким важным обследованием, где его проводят и как – отвечают эксперты международной медицинской платформы MedicGlobus.
Что такое ПЭТ-КТ?
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – это современный метод радионуклидной диагностики. Он дает возможность до мельчайших деталей обследовать органы и системы человека посредством только одной процедуры.
С помощью ПЭТ удается выявить даже самые мелкие опухолевые структуры и нераковые повреждения, а КТ определяет их точную локализацию.
Благодаря данному исследованию открывается возможность четко отображать процессы обмена веществ в клетках организма и воссоздавать подробные снимки внутренних органов. Совмещение ПЭТ и КТ-изображений приводит к более полной анатомической и метаболической визуализации пораженных участков по всему телу.
Для проведения процедуры за рубежом необходимо около 3 дней. Сначала пациент проходит консультацию с врачом. При необходимости он выполняет лабораторные анализы для выявления противопоказаний к исследованию.
Перед обследованием пациенту дают малую дозу радиоактивного вещества, так называемого индикатора. Для этого обычно используют глюкозу, меченную радиоактивным фторидом. Возможно использование других радиоактивных веществ. С помощью специальной измерительной установки – детектора, определяют излучение, испускаемое веществом, накопленным в тканях. Дозировка радиофармпрепарата рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она соответствует международным стандартам и вычисляется с учетом веса, роста и возраста больного.
Современные установки ПЭТ-КТ оснащены специальной программой обработки изображений и фильтрами для снижения дозы рентгеновского облучения. Программа визуализации четко отображает состояние сканируемого участка, удаляет лишние шумы и дефекты. Длительность диагностики составляет примерно 30 минут. Результаты пациент получает через 2-3 дня.
Виды ПЭТ томографии
| ПЭТ-КТ с галлием 68 | Один из самых современных методов диагностики онкологии, в частности рака предстательной железы. Процедура подразумевает введение специального контрастного вещества, соединяющегося с опухолевыми клетками по типу замка. Это вещество – Галлий 68. Его создали в 2014 году в Германии. За более чем 6 лет использования метод хорошо зарекомендовал себя при выявлении рецидивов, остаточных клеток и метастазов онкологии простаты. |
| ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой | ПЭТ/КТ всего тела проводится с помощью 18F-фтордезоксиглюкозы. Этот препарат является аналогом природной глюкозы. Он позволяет оценивать гликолитическую активность тканей, в которых протекает процесс гликолиза – желудке, печени, мышцах, головном мозге и т.д. Многие раковые опухоли имеют повышенный метаболизмом глюкозы. Поэтому исследования с данным веществом демонстрирует высокую диагностическую эффективность. 18F-фтордезоксиглюкоз применяют для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфомы, меланомы, остеосаркомсаркомы, рака шеи и других онкопатологий. |
| ПЭТ-КТ с метионином | ПЭТ-сканирование с метионином используют для диагностики злокачественных заболеваний головного мозга, в частности глиом. Это вещество помогает точнее выявлять заболевания мягких тканей в сравнении с 18F-фтордезоксиглюкозой. В случае с мозгом разница в скорости и количестве накопления глюкозы не столь очевидна. Для ЦНС ускоренное поглощение препаратов с глюкозой – физиологическая норма.
Раковые опухоли головного мозга имеют ускоренный белковый обмен и повышенную проницаемость сосудов. Они интенсивно накапливают препараты с метионином – аминокислотой, которая входит в состав белков человека. Поэтому при исследовании головного мозга сканирование с метионином – приоритетный метод диагностики. Радиофермент относится к группе натуральных метаболитов и считается безопасным для здоровья пациента. Его часто используют при диагностике рака у детей. |
| ПЭТ-КТ с тирозином | Тирозин применяют для идентификации злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга. Также этот метод показан при выявлении рецидивов рака мозга. Его назначают после лучевой терапии или операции. В данном случае тирозин дает оценку эффективности проведенной онкотерапии. |
| ПЭТ-КТ с холином | Холин по своему составу и структуре напоминает витамины группы В. Этот препарат обладает выраженным антидепрессантным и успокаивающим эффектом. Его применяют для снижения уровня холестерина в крови. ПЭТ-КТ с холином показано при раке печени, множественной миеломе, аденоме паращитовидной железы, раке простаты. Результаты исследования позволяют обнаружить рецидивы заболевания, дифференцировать опухоль, определить стадию онкологии и выбрать оптимальную тактику лечения. |
При каких диагнозах назначают ПЭТ исследование
ПЭТ-КТ является “золотым стандартом” диагностики более 65% всех онкопатологий. Благодаря обследованию удается точно определить локализацию, размеры и стадию развития злокачественного процесса. Эта процедура считается неотъемлемой частью при выявлении таких раковых заболеваний, как:
множественной миеломы;
рака бронхов и легких;
хронического лимфоцитарного лейкоза;
гинекологических онкопатологий;
злокачественного поражения пищевода;
рака спинного мозга;
онкологии прямой кишки;
злокачественных опухолей миндалин.
Исследование проводят для оценки эффективности выполненной программы онкотерапии и обнаружения рецидива опухоли. Также оно показано при планировании радиационной терапии и определения наиболее “агрессивного” очага злокачественного процесса для биопсии. Расшифровку результатов ПЭТ-КТ делает квалифицированный специалист по ядерной медицине.
Согласно данным Европейской ассоциации ядерной медицины, для точной и ранней диагностики онкологии необходима одна установка ПЭТ-КТ на полтора-два миллиона населения. Выполнить этот критерии могут далеко не все страны. Статистика такова:
| Cтрана | Количество утановок ПЭТ-КТ |
| Турция | 3 аппарата на 1,5 млн человек |
| Израиль | 2 аппарата на 1,5 млн человек |
| Германия | 1 аппарат на 1 млн человек |
| Россия | 1 аппарат на 5 млн человек |
| Украина | 1 аппарат на 14 млн человек |
Показания к проведению позитронно-эмиссионной томографии
Установка для ПЭТ-КТ производит минимальную дозу облучения. Радиоактивное вещество через 24 часа выводится из организма и не вредит ему.
Эта процедура имеет четкие показания. Ее проводят только по назначению лечащего доктора. Томография необходима для диагностики:
раковых опухолей;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
патологий головного и спинного мозга;
неврологических расстройств и т.д.
Противопоказания к ПЭТ-КТ
Хотя исследование несет минимальные риски для здоровья пациента, оно имеет некоторые противопоказания. Этот метод диагностики нельзя проводить пациентам при следующих состояниях и заболеваниях:
почечная недостаточность (нарушение функции почек замедляет выведение радиоактивного вещества из организма и искажает результаты диагностики);
инфекционные болезни;
хронические заболевания в стадии обострения;
тяжелые психоневрологические расстройства (шизофрения, деменция);
сахарный диабет (исследование, которое проводят с использованием фтордезоксиглюкозы, нуждается в предварительной коррекции уровня сахара в крови);
беременность и кормление грудью (грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа после сканирования);
химиотерапия (диагностику выполняют через 10-12 дней после завершения введения противоопухолевых препаратов);
радиотерапия (проведение позитронно-эмиссионного компьютерного сканирования организма возможно не ранее, чем через 12 недель после лучевой терапии);
постоперационный период (ПЭТ-диагностику можно проводить не ранее, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства).
Как пациенту подготовится к исследованию?
До проведения процедуры пациент должен соблюдать диету не менее 24 часов и поститься около 6 часов. В день обследования он отдыхает в течение минимум 15 минут. Это позволяет успокоиться и уменьшить мышечную активность, которая может быть истолкована как нарушение метаболизма.
Дополнительные требования к подготовке сообщит врач. Возможно, пациенту потребуется пройти некоторые обследования, которые подтвердят его готовность к выполнению процедуры.
За 1-2 часа до ПЭТ-КТ пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат. Затем его помещают в аппарат, обычно лежа на спине, руки по бокам или собранные вместе над головой. Расположение больного зависит от области, которую нужно обследовать.
Стоимость ПЭТ-КТ
Цена позитронно-эмиссионной томографии рассчитывается исходя из типа обследования и уровня клиники. Каждое государство имеет свою политику ценообразования на медицинские услуги, поэтому стоимость данной процедуры отличается для каждой страны. Самая низкая цена ПЭТ отмечается в Индии, Китае и Турции.
Ориентировочная стоимость ПЭТ-КТ за рубежом составляет:
| Страна | Стоимость ПЭТ-КТ |
|---|---|
| Турция | от $1,000 |
| Индия | от $650 |
| Китай | от $650 |
| Южная Корея | от $1,400 |
| Страна | Стоимость ПЭТ-КТ |
|---|---|
| Израиль | от $1,550 |
| Германия | от €1,600 |
| Испания | от €1,400 |
| Чехия | от €1,300 |
В цену ПЭТ-КТ большинство клиник включает только радиофармпрепарат и само исследование. Однако некоторые медицинские центры предлагают пакет услуг, в который входит не только диагностика, но и консультация доктора, трансфер, проживание и переводчик.
Где проводят ПЭТ диагностику за границей?
Исследования выполняют в диагностических отделениях ведущих широкопрофильных и узкоспециализированных клиник мира. Среди них:
сеть клиник Лив Хоспитал в Турции;
клиника Ихилов в Израиле;
госпиталь СунЧонХян в Южной Корее;
онкоцентр Фуда в Китае;
больница BLK в Индии;
сеть клиник Кирон Салюд в Испании;
больницы медицинской группы Мемориал в Турции;
униклиника Людвига-Максимилиана в Германии;
клиника Хаима Шибы в Израиле;
больница Мотол в Чехии.
Резюме
ПЭТ-КТ – уникальный метод диагностики организма, который объединяет в себе возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографий. В 30% случаев после проведения данной процедуры зарубежные врачи меняют назначенное ранее лечение. Особенно это актуально для пациентов, приезжающих из стран СНГ.
ПЭТ-КТ является “золотым стандартом” диагностики более 65% всех онкопатологий. Благодаря обследованию удается точно определить локализацию, размеры и стадию развития злокачественного процесса. Расшифровку результатов проводит радиационный онколог.
Цена позитронно-эмиссионной томографии зависит от типа обследования и уровня клиники. Каждое государство имеет свою политику ценообразования на медицинские услуги, поэтому стоимость данной процедуры отличается для каждой страны. Самая низкая цена ПЭТ отмечается в Индии, Китае и Турции.
Ключевые направления для проведения данного обследования – Турция, Испания, Индия, Корея, Израиль, Германия и Чехия.
При необходимости проведения ПЭТ-КТ за рубежом обращайтесь к врачам-координаторам MedicGlobus. Мы подберем для Вас наилучший вариант медицинской поездки и поможем с ее организацией. Оставляйте свою заявку!
Получить бесплатную консультацию
