RU
Время чтения – 7 минут
Около 40% населения мира старше 55 лет испытывают хроническую боль в колене. У 51 миллиона людей патологии и травмы коленного сустава вызывают инвалидизацию. Ежегодно более 2,6 миллиона человек прибегают к операциям по замене коленного сустава. Благодаря расширению доступа к ортопедической помощи и развитию возможностей современной медицины эндопротезирование суставов стало более безопасным и эффективным. Как меняют сустав колена за границей – узнайте в нашей статье.
Слушать статью:
Операция по замене коленного сустава ↓
Срок службы эндопротеза коленного сустава ↓
Ведущие клиники для эндопротезирования коленного сустава за границей ↓
Замена сустава колена
Протезирование коленного сустава – операция, которая подразумевает замену всего сустава или некоторых его частей на искусственный имплант. К этому вмешательству прибегают, когда другие методы лечения малоэффективны. В большинстве случаев процедуру проводят пациентам старше 50 лет. Основной целью установки протеза является устранение боли в колене и восстановление двигательных функций пораженной конечности.
Выделяют четыре основных вида операций на коленном суставе:
тотальное эндопротезирование коленного сустава;
частичная замена сустава колена;
замена коленной чашечки (пателлофеморальная артропластика);
комплексная или ревизионная замена сустава.
Выбор конкретного варианта лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Более 80% всех операций на колене приходятся на полную замену сустава. Эта процедура включает удаление суставной поверхности на конце бедренной кости и верхней части голени с последующей установкой имплантата.
Также возможна замена нижней части коленной чашечки гладким пластиковым куполом. Некоторые хирурги предпочитают сохранять естественную коленную чашечку, что облегчает и сокращает процесс восстановления пациента.
Тотальная артропластика является международным стандартом лечения дегенеративных и ревматологических заболеваний коленного сустава, а также некоторых переломов коленного сустава.
Некоторым пациентам нужна повторная операция по замене сустава на том же колене. Это вмешательство называется ревизионным протезированием. Повторная операция сложнее, чем первичная. Ее должен проводит хирург, который имеют достаточную квалификацию и опыт выполнения подобных вмешательств.
Когда показана замена коленного сустава?
Данная операция необходима, когда коленный сустав изношен или поврежден настолько, что его подвижность значительно ограничена или полностью утрачена. Пациенты, которые являются кандидатами на замену сустава, испытывают боль в колене даже во время отдыха.
Наиболее распространенной причиной протезирования является остеоартрит. Это хроническое заболевание, которое вызывает разрушение хрящей и окружающей ткани. Также замена коленного сустава показана при следующих состояниях и патологиях:
ревматоидный артрит;
подагра;
аномальный рост костей (акромегалия, ахондроплазия);
гибель кости из-за проблем с кровоснабжением;
гемофилия;
травма колена.
Противопоказания операции на коленном суставе
Абсолютные противопоказания для замены сустава колена включают в себя следующее:
заражение крови (сепсис);
очаги инфекции;
нарушение работы коленного рефлекса;
тяжелые сосудистые и психоневрологические патологии;
онкологические заболевания;
низкая плотность кости.
Перед эндопротезированием сустава колена
За несколько недель до операции по замене коленного сустава хирург-ортопед назначает полное медицинское обследование. Это необходимо, чтобы убедиться, что пациент здоров и не имеет противопоказаний к проведению эндопротезирования. За сутки до оперативного вмешательства пациент не употребляет пищу и значительно сокращает питьевой режим. За неделю до хирургии больной должен отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов. В это время показан отказ от алкоголя и курения.
Операция по замене коленного сустава
Вмешательства на коленном суставе проводят под спинальным или эпидуральным наркозом. Во время замены изношенные части костей и хряща удаляют. После подготовки поверхности, устанавливают имплант, который состоит из металлических и пластиковых деталей. Пластик функционирует как твердый хрящ, помогая суставу свободно двигаться. Блокирующие элементы протеза позволяют колену сгибаться и делают его более устойчивым.
Для проведения процедуры колено сгибают. Такое положение конечности дает возможность полностью обнажить поверхность сустава. Установку импланта проводят открытым или малоинвазивным путем.
При открытой хирургии доктор делает надрез длиной 15-25 сантиметров. Он отодвигает коленную чашечку, удаляет поврежденный сустав и имплантирует искусственный протез. Малоинвазивная операция подразумевает замену сустава через разрез длиной не более 10 см.
За рубежом эндопротезирование коленного сустава проводят с помощью компьютеризированных методов. Хирург вводит анатомические данные пациента в компьютерную программу, которая создает трехмерную модель коленного сустава. Это позволяет более точно выровнять компоненты имплантата и увеличить вероятность правильного функционирования протеза.
Операция по замене коленного сустава длится от 45 минут до двух часов. Все зависит от сложности оперативного вмешательства. Большинство пациентов покидают больницу через 1-4 дня после хирургии. В первое время больной использует трость или костыль.
Риски операции на коленном суставе
Около 95% операций на коленном суставе проходят без проблем. Примерно у 1 человека из 20 возникают осложнения. Как правило, побочные эффекты эндопротезирования незначительные. Они проходят самостоятельно или требуют незначительной коррекции. Риск развития осложнений зависят от ряда факторов, включая возраст и общее состояние пациента. У молодых людей, которые не имеют других медицинских проблем, риск послеоперационных осложнений ниже, чем у пациентов старшего и пожилого возраста. Среди основных рисков операции на коленном суставе выделяют:
тромбоз глубоких вен (ТГВ);
легочная эмболия;
инфицирование раны;
повреждение нервов и других тканей;
неподвижность сустава;
вывих или трещина в кости.
Как долго служат протезы коленного сустава?
Длительность службы протеза коленного сустава зависит от материала конструкции, образа жизни и состояния здоровья пациента. На рынке коленных имплантатов доминируют четыре крупных производителя – Zimmer Biomet, Stryker, Johnson & Johnson’s DePuy Synthes и Smith & Nephew. Протезы этих брендов имеют высокие функциональные качества. Они сертифицированы и одобрены Food and Drug Administration (FDA).
Коленные имплантаты служат примерно 10-15 лет. Некоторые эндопротезы функционируют дольше 20 лет.
Молодым пациентам с высокой вероятностью потребуется повторная операция на колене. Необходимость вторичного проведения подобного вмешательства увеличивается при:
избыточной массе тела;
тяжелых физических нагрузках;
занятиях энергичными видами спорта, в частности бегом.
Где выполняют операцию эндопротезирования коленного сустава?
Замену сустава колена проводят на базе ортопедических отделений и центров ведущих клиник Европы, а также ближнего Востока и Азии. Особой популярностью у иностранных пациентов пользуются такие медучреждения, как:
Американский госпиталь в Стамбуле (Турция);
униклиника Кирон Мадрид (Испания);
ортопедический центр Мюнхена ОST (Германия);
клиника им. Хаима Шибы (Израиль);
клиника Анам при университете Кёро (Корея);
клиника Мемориал Анкара (Турция);
униклиника Рехтс дер Изар (Германия);
госпиталь Северанс (Южная Корея);
клиника Текнон (Испания);
больница Мотол (Чехия).
Резюме
Протезирование коленного сустава – операция, которая подразумевает замену всего сустава или некоторых его частей на искусственный имплант. К этому вмешательству прибегают, когда другие методы лечения малоэффективны. Основной целью установки протеза является устранение боли в колене и восстановление двигательных функций пораженной конечности.
Вмешательства на коленном суставе проводят под спинальным или эпидуральным наркозом. Во время замены коленного сустава изношенные части костей и хряща удаляют. После подготовки поверхности устанавливают имплант, который состоит из металлических и пластиковых деталей. Пластик действует как твердый хрящ, помогая суставу свободно двигаться. Блокирующие элементы протеза позволяют колену сгибаться и делают его более устойчивым.
При открытой хирургии доктор делает надрез длиной 15-25 сантиметров. Он отодвигает коленную чашечку, удаляет поврежденный сустав и имплантирует искусственный. Малоинвазивная операция подразумевает замену сустава через разрез длиной не более 10 см. За рубежом эндопротезирование проводят с помощью компьютеризированных методов.
Длительность службы протеза коленного сустава зависит от материала конструкции, образа жизни и состояния здоровья пациента. Коленные имплантаты служат дольше 10-15 лет. Некоторые эндопротезы функционируют 20 лет.
Замену сустава колена проводят на базе ортопедических отделений и центров ведущих клиник Европы, а также ближнего Востока и Азии.
Для организации операции по замене коленного сустава за границей обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MedicGlobus. Наши специалисты помогут с выбором наилучшего варианта для медпоездки. Обращайтесь!
Источники:
- 1. National Center for Biotechnology Information
- 2. The New England Journal of Medicine (NEJM)
- 3. Medical News Today
