RU
В конце прошлого века человечество столкнулось с тем, что количество онкобольных с каждым годом возрастало в геометрической прогрессии, а медицина, к сожалению, шагала не так быстро. Мы стали надеяться на прорыв, что в 21-м веке будет найдено универсальное лекарство от рака. Все этого ждали, но панацею никто так и не изобрел. Или, может быть, решение было найдено?
Как далеко зашла медицина
На самом деле, сегодня медицина стала намного сильнее в вопросе противодействия онкологии. Просто шаг вперед не выразился в форме «таблетки». Это было бы слишком просто в таком сложном вопросе. Революция связана с такими понятиями, как иммунотерапия, брахитерапия, биологическая терапия и другими неизвестными многим названиями. Все это давно используется в лучших клиниках стран с сильной медициной и демонстрирует высокие показатели эффективности.
Иммунитет против опухоли
Иммунотерапия рака способна «научить» иммунитет пациента распознавать опухолевые клетки и уничтожить их. Дело в том, что все чужеродные вещества в организме сразу же провоцируют ответ иммунитета, который их разрушает. Однако раковые клетки способны «маскироваться». Более того, злокачественную опухоль составляют клетки разного фенотипа. Все это усложняет процесс распознания иммунитетом рака.
Благодаря использованию иммунопрепаратов, больные клетки маркируются и становятся заметными для иммунной системы. Некоторые препараты способны даже на большее: сработать на опережение и научить организм бороться с заболеванием, чтобы предотвратить его развитие. Сегодня иммуно- и биологические препараты стали по-настоящему эффективными, ведь на данный момент они умеют блокировать белок PD-1, который раньше не давал Т-лимфоцитам распознавать рак.
За последние пару лет огромный шаг был сделан в лечении практически всех самых тяжелых видов онкологии. Сейчас миру известен препарат Кейтруда для эффективного лечения меланомы, Ксофиго – для терапии рака простаты на последних стадиях с метастазами в кости. Герцептин, Авастин, Имбрувика – все это те препараты, которые стали для многих той самой «панацеей».
Радиация против рака
Для многих ионизирующее излучение ассоциируется с тем, что вызывает рак, но никак не лечит его. Однако медики давно научились использовать радиацию в борьбе с онкологией.
Главная задача в этом вопросе – не затронуть здоровую часть организма, воздействуя только на пораженные клетки.
Настоящим прорывом в радиологии стала брахитерапия. Этот метод подразумевает введение радиационного излучения прямо в опухоль или очень близко к ней.
При этом возможно использование гораздо большей дозы излучения, чем при внешнем облучении, то есть происходит более сильное воздействие.
Источник радиации помещается в специальное трансферное устройство, а после извлекается специалистом. Все это происходит под полным контролем, благодаря современным КТ и МРТ аппаратам.
Внешнее воздействие на опухоль
Внешняя радиотерапия также сделала огромный шаг вперед, этому особенно способствовало создание ультрасовременных установок радиологии. Так, сегодня в передовых клиниках Турции доступна установка Truebeam STx, которая сочетает в себе лучшие известные миру методы лучевой терапии, такие как RapidArc, Gated RT, IGRT, IMRT SBRT и SRS. Благодаря этому возможна сверхточная и быстрая передача излучения опухоли без нанесения вреда здоровым тканям.
Также стоит упомянуть линейный ускоритель Linac, который объединил возможности последних четырех из перечисленных выше методов. В свою очередь, в терапии опухолей головного мозга эффективность демонстрирует аппарат Гамма-Нож.
Технологии оперативного вмешательства
В области онкологической хирургии произошло не меньше изменений. Однако до сих пор подходы стран с разным уровнем медицины кардинально отличаются. В странах с менее прогрессивной медициной чаще всего удаляют пораженный раком орган. Приоритет таких стран, как Израиль, Германия, Турция в этом вопросе – органосохраняющая операция.
Это расхождение вполне понятно, ведь для того, чтобы сохранить орган, нужно диагностировать рак на ранней стадии и максимально четко определить затронутую болезнью область. Во многих странах просто нет для этого необходимого диагностического оборудования. В это же время в Турции уже научились диагностировать рак даже на так называемой «нулевой» стадии при помощи метода циркулирующих опухолевых клеток CTC.
Еще одно достижение, заслуживающее внимания, это роботизированные операции. Робот да Винчи впервые был применен НАСА в 2000 году, а в клиниках он появился намного позже – 2008-2010 года. Роботизированные операции являются миниинвазивными, не оставляют больших шрамов и малотравматичны для пациента. Более того, только с помощью Робота да Винчи можно добиться настолько высокого уровня точности проведения манипуляций.
Однако осуществление роботизированных операций требует особых умений и навыков.
Специалиста можно считать опытным в этом вопросе только спустя 400-500 проведенный манипуляций. Сегодня хирурги с таким опытом есть в клиниках Турции, Германии, Израиля. Робот да Винчи может использоваться для миниинвазивной хирургии практически всех видов рака, при этом выполняя как тотальное удаление органа, так и органосохраняющие операции.
Для современного специалиста нет пациента, которому он не может помочь, даже если это будет паллиативная помощь. И на поздних стадиях современная медицина может предложить лечение, которое способно улучшить качество жизни. И в завершение, медицина достигла многого в терапии рака, однако лучше вовремя пройти обследование и так никогда и не узнать обо всех этих достижениях.
