RU
Опухоли ротовой полости занимают 11 место по распространенности в мире среди всех видов онкологии. В то время как заболеваемость другими типами рака онкологий в мире снижается, количество случаев рака языка только возрастает, особенно среди молодых людей. О том, как диагностируют и лечат рак языка в иностранных клиниках, вы можете узнать из этой статьи.
Что такое рак языка?
Рак языка – злокачественное образование ротовой полости. Обычно его можно распознать по опухоли или язве на передней части языка.
Самая распространенная форма этой онкологии – плоскоклеточный рак языка. Свое название он получил от типа клеток, из которых происходит патологический процесс. Плоскоклеточная карцинома растет из тонкого плоского эпителия, который покрывает внутреннюю полость рта, горла, щитовидной железы и глотки.
Рак языка у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Более предрасположены к нему люди пожилого возраста. Около 25% случаев приходится на больных до 55 лет. Рак языка почти не встречается у детей.
К факторам, которые повышают риск возникновения рака языка, относят:
употребление табака;
злоупотребление алкоголем;
диета с низким содержанием овощей и фруктов;
вирус папилломы человека.
У людей, которые курят и употребляют алкоголь, риск возникновения рака языка повышается в 15 раз.
Симптомы рака языка
Ранние симптомы рака языка похожи на симптомы других видов онкологий ротовой полости или могут быть слабо выраженными. Эти признаки могут указывать и на другие заболевания:
белые или красные пятна на поверхности языка;
язвы во рту, которые не заживают;
боль в горле, боль во время глотания;
ощущения кома в горле;
боль в языке, шее и ушах;
охриплость голоса;
нарушение подвижности языка и челюсти;
шаткие зубы;
припухлость во рту, которая не проходит более чем 3 недели;
если зубной протез больше не подходит по размеру.
Врачи рекомендуют людям, которые находятся в группе риска, ежегодно проходить обследования у стоматолога.
Стадии рака языка
Рак языка классифицируют в зависимости от того, насколько далеко он распространился. Врачи используют три буквы для обозначения стадии:
T указывает на размер первичного образования. Т1 – самая маленькая опухоль, Т4 – самая крупная.
N указывает на то, успел ли рак распространиться на лимфоузлы. При N0 они не поражены, а при N3 раковые клетки обнаруживают в отдаленных лимфоузлах.
M указывает на наличие метастаз.
Также врачи делят рак языка на низко-, средне- и высокодифференцированный. Чем выше дифференцирован рак, тем агрессивнее он себя ведет и быстрее распространяется по организму.
Читать: 5 причин заказать онлайн-консультацию с онкологом
Диагностика рака языка
Для того, чтобы диагностировать рак языка, врач проводит осмотр ротовой полости. Он обращает внимание на язвочки или уплотнения, которые не заживают дольше трех недель. Кроме того, доктор проверяет, не увеличились ли шейные и околоушные лимфоузлы.
Во время приема врач спрашивает пациента об истории болезни, жизненных привычках, есть ли родственники, переболевшие раком, а также выслушивает жалобы пациента.
При подозрении на патологический процесс доктор назначает диагностическую биопсию. На языке она может проводиться в двух формах – инцизионой и щеточной.
При инцизионной биопсии врач с помощью скальпеля извлекает небольшой образец ткани из подозрительного новообразования. Процедура проводится под местной анестезией. После этого полученный образец изучают в лаборатории на предмет раковых клеток. В большинстве случаев для диагностики используется именно этот метод.
При щеточной биопсии врач проводит специальной щеточкой, которая вызывает небольшое кровотечение, по участку языка. Полученные таким образом клетки также анализируются в лаборатории.
Если результаты биопсии подтвердят наличие онкологического процесса, доктор может назначить компьютерную томографию (КТ) головы для того, чтобы определить, как далеко успела распространиться опухоль языка.
Читать: Безоперационное лечение рака языка за рубежом
Методы лечения рака языка
Лечение рака языка зависит от размера и стадии опухоли. Врач-онколог определяет, комбинация каких методов будет самой эффективной в каждом конкретном случае.
Если размер опухоли языка не превышает 4 см, удаление возможно с помощью безоперационной процедуры. В этом случае используют лазерное или ультразвуковое лечение.
Основным методом лечения рака языка является операция. В случае единичной опухоли на ранней стадии, для полного выздоровления будет достаточно одной процедуры. Однако, если образований несколько или они распространились, может понадобиться несколько вмешательств.
В некоторых случаях врач может принять решение о проведении глоссэктомии – полного или частичного удаления языка. В зарубежных клиниках онкологи всегда ищут методы, при которых возможно минимизировать урон ротовой полости. Однако, главным приоритетом всегда остается жизнь пациента, и глоссэктомия в этом случае – оправданный риск.
В зависимости от размера и расположения опухоли языка, существуют различные методы проведения операции:
| Трансоральный | Проводится через рот. Используется для небольших опухолей на передней части языка. |
| Трансоральная роботизированная операция (TORS) | Проводится для лечения опухолей корня языка. Для проведения операции доктор использует Робота да Винчи. |
| Трансоральная лазерная микрохирургия (TLM) | Во время этой процедуры, доктор открывает доступ к корню языка с помощью специального инструмента – ларингоскопа. После этого опухоль удаляется с помощью лазера. |
| Мандибулотомия | Используется для удаления опухолей основания языка и задней части ротовой полости. Для этой процедуры врач делает разрез в середине нижней челюстной кости, чтобы получить доступ к задней части языка и полости рта. |
| Трансцервикальная операция с фаринготомией | В этом случае врач получает доступ к нижней части языка через разрез на шее. |
Пораженные раком лимфоузлы также подлежат удалению.
В случае, если доктор удаляет только часть языка, возможно провести реконструктивную операцию. В этом случае хирург пересаживает пациенту небольшой участок его собственной ткани с другой части тела.
Рак языка на поздних стадиях лечат с помощью комбинации методов. Кроме операции, используют радиотерапию и химиотерапию. С помощью этих методов возможно уменьшить размер опухоли языка, а также уничтожить раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.
Прогноз при раке языка
Успешность лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. При карциноме языка первой стадии, пятилетняя выживаемость составляет 78%. Если рак начал распространяться на лимфоузлы, этот показатель падает до 63%. При метастазах выживаемость составляет 36%.
Реабилитация после рака языка
Полное или частичное удаление языка неизбежно несет с собой побочные эффекты. В частности, пациенты, которые перенесли эту процедуру, испытывают трудности с:
речью;
приемом пищи;
глотанием;
дыханием.
Пациенты, которые потеряли более 50% языка, нуждаются в протезе. Он позволяет частично восполнить потерянные функции и значительно облегчает жизнь больного. Протез изготавливается индивидуально под форму ротовой полости из твердых или эластичных материалов.
Также пациенты проходят речевую терапию для того, чтобы научиться разговаривать и глотать пищу с помощью нового протеза. Длительность курса зависит от того, насколько сильно была утеряна функция.
Клиники, в которых лечат рак языка
Германия
Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене считается одной из лучших в Германии по лечению онкологии. Больница имеет сертификаты от Немецкого Онкологического Общества и Немецкой некоммерческой организации по борьбе с раком. Каждый год в этой больнице проходит лечение более 22,000 пациентов. Отделением челюстно-лицевой хирургии руководит профессор Клаус Дитрих Вульф, президент Европейского общества челюстно-лицевой хирургии. Он специализируется на хирургическом удалении опухолей и реконструктивной хирургии. Кроме него, в отделении работают другие обладатели престижных международных наград в области медицины. В этой клинике успешно используют инновационные технологии, включая микрососудистую пересадку тканей. Среди оборудования, доступного в клинике, есть разнообразные аппараты для лазерной хирургии, CAD/CAM 3D принтеры для изготовления протезов, высокоточные операционные микроскопы и цифровые объемные томографы для трехмерной визуализации.
Университетская клиника Мюнстера (UKM) – обладатель сертификатов ВОЗ, Юнисеф, DKG, DGAV, и KTQ. Врачи успешно лечат рак языка как хирургическими методами, так и с помощью современной химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии. Отделение радиационной терапии UKM, возглавляемое профессором Хансом Т. Эйх входит в список лучших в стране по версии журнала FOCUS. С 2018 года, когда в больнице открыли отделение роботизированной хирургии. Униклиника стала ведущим учреждением Германии по операциях с использованием робота да Винчи.
Израиль
Клиника Ихилов аккредитирована самой престижной международной медицинской организацией JCI. Ежегодно в эту больницу обращается около 1,8 млн. амбулаторных и 400 000 стационарных пациентов со всего мира. Методы, с помощью которых врачи лечат опухоли языка, обеспечивают максимальное сохранение здоровой ткани и быструю реабилитацию. На раке языка специализируются заведующий отделением отоларингологии профессор Дан Флис и глава Отделения хирургии головы и шеи доктор Моше Йегуда.
Медицинский центр Хаима Шибы – ведущая университетская клиника страны. Успешность лечения рака языка в этом центре составляет выше 98%. При этом в 67% случаев больному удается сохранить орган. Среди врачей, которые специализируются на карциноме языка, есть такие известные специалисты, как Михаэль Вольф и Ран Яалом.
Испания
Госпиталь Текнон в Барселоне – один из ТОПовых онкологических центров в Испании. Здесь проводится свыше 14,000 операций в год. Онкологический институт возглавляет выпускник Гарвардского университета Хосе Басельга. Клиника показывает одни из самых высоких показателей успешности по лечению рака языка в Испании, включая методами роботизированной и реконструктивной хирургии.
Университетская клиника Наварры уже свыше 58 лет лечит тяжелые формы онкологических заболеваний. 95% пациентов, которые проходят здесь лечение, остаются довольны результатом. Здесь успешно проводятся операции с помощью робота да Винчи, что увеличивает точность движений хирурга в 12 раз. Один из главных приоритетов врачей – органосохраняющее лечение.
Корея
Госпиталь СунЧонХян находится в столице Южной Кореи, Сеуле. Это одно из самых инновационных медицинских учреждений страны. На его базе постоянно проводятся разработки новых методов лечения рака языка. Благодаря этому больница обладает многими наградами регионального и международного уровня, включая JCI и WEO.
Клиника Асан – одна из самых уважаемых в Корее. С 2008 по 2011 год она была первой в мире по уровню удовлетворенности пациентов лечением. Каждый год в этот центр поступает больше 200 пациентов с раком головы и шеи – самый высокий показатель в мире. Одни из лучших специалистов, которые занимаются лечением рака языка – доктора Ким Санг-Юн и Нам Сун-Юль.
Турция
Сеть клиник Лив – современная клиника, которая находится в столице Турции – Стамбуле. В 2016 году она получила награду Центра высокого качества за достижения в области роботизированной хирургии. Кроме того, клиника Лив обладает международными сертификатами качества JCI и TÜV. Ежегодно здесь проводится более 13,000 операции.
Сеть клиник Мемориал – одна из самых успешных в стране. Каждый год здесь проводится более 76,000 операции. Отделения клиники оснащены современным оборудованием, включая робота да Винчи, ТруБим, Гамма-нож и Кибернож. Кроме того, в больнице работает много специалистов с большим опытом реконструктивной лицевой хирургии, которые помогут максимально комфортно реабилитироваться после прохождения лечения. Клинка четырежды была аккредитована JCI и имеет статус члена сообщества больниц США.
Цена на лечение рака языка
Германия
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Операция по удалению рака языка | от €27,000 |
| Реконструкция языка | от €33,000 |
| Химиотерапия | от €3,000 |
| Лучевая терапия | от €7,500 |
Израиль
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Операция по удалению рака языка | от $30,000 |
| Реконструкция языка | от $35,000 |
| Химиотерапия | от $3,500 |
| Лучевая терапия | от $9,000 |
Испания
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Операция по удалению рака языка | от €25,000 |
| Реконструкция языка | от €32,000 |
| Химиотерапия | от €3,000 |
| Лучевая терапия | от €7,500 |
Корея
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Операция по удалению рака языка | от $23,000 |
| Реконструкция языка | от $29,000 |
| Химиотерапия | от $2,000 |
| Лучевая терапия | от $5,000 |
Турция
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Операция по удалению рака языка | от $18,000 |
| Реконструкция языка | от $23,000 |
| Химиотерапия | от $2,000 |
| Лучевая терапия | от $5,000 |
Резюме
Рак языка – редкая, но опасная разновидность болезней ротовой полости.
Главный симптом рака языка – язвочка или опухоль на поверхности языка.
При диагностике карциномы языка на ранних стадиях пятилетняя выживаемость достигает 78%.
Основной метод лечения рака языка – хирургическое удаление. Если опухоль меньше 4 см в диаметре, от нее можно избавиться безоперационным путем.
Лечением рака языка занимаются ведущие специалисты Германии, Испании, Турции, Южной Кореи и Испании.
Для того, чтобы узнать больше о диагностике и лечении рака языка, а также записаться на прием к врачу в зарубежной клинике, оставьте свою заявку на сайте MedicGlobus. После этого наши врачи-консультанты свяжутся с вами и помогут со всеми возникшими вопросами.
Получить бесплатную консультацию
