RU
Рак простаты находится на четвертой позиции в рейтинге самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Отличительной чертой заболевания является то, что рак простаты у мужчин возникает чаще после 50-ти лет. Своевременная диагностика и эффективное лечение рака простаты играет решающую роль для мужчины. Давайте рассмотрим, как может помочь современная медицина.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ ОПЕРАЦИЕЙ
Основным методом лечения рака простаты является хирургическое удаление опухоли, а именно простатэктомия. Простатэктомия бывает двух видов: радикальная и частичная. Частичное удаление опухоли осуществляют в случае, если она доброкачественная. При раке простаты выполняется полное удаление новообразования и ближайших к нему тканей.
Существует три способа хирургического вмешательства: промежностная, позадилонная и чреспузырная простатэктомия. Позадилонная простатэктомия проводится через разрез в брюшине. Плюсы этого вида операции – возможность удалить крупную опухоль, а также лимфатические узлы. При промежностной простатэктомии опухоль удаляется через разрез промежности. Минус операции – отсутствие возможности удаления лимфатических узлов, а также риск повреждения нервного пучка и нарушения эрекции.
Чреспузырная простатэктомия, в свою очередь, является наиболее травматичной и применяется исключительно в случаях, когда опухоль настолько большого размера, что ее невозможно удалить другим способом.
Показатели успешности хирургического лечения рака простаты, к примеру в Израиле, достигают 92%.
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ
Лечение рака простаты с помощью операции может осуществляться и без разрезов. Трансуретральная резекция простаты – эндоскопический метод, который заключается в ведении инструмента (резектоскопа) через уретру (мочеиспускательный канал).
Метод ТУР является особо эффективным в лечении доброкачественных опухолей. В 90% случаев аденома простаты удаляется именно этим методом. При онкологии трансуретральная резекция простаты может использоваться для улучшения общего состояния пациента. Также ТУР проводят, если тотальная простатэктомия противопоказана по причине наличия сопутствующих заболеваний, а также преклонного возраста.
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
Сегодня в мире активно применяют робототехнологии для проведения сверхточных операций. В том числе проводят простатэктомию с помощью Робота да Винчи. Роботизированная хирургия обладает многочисленными преимуществами: минимальная кровопотеря, небольшие разрезы, короткий период госпитализации, быстрое восстановление и, главное, сохранение мужской половой функции. Операции с помощью Робота считаются малоинвазивными: вмешательство осуществляется через несколько небольших разрезов до 1 см.
Робот да Винчи – это установка, 4-мя манипуляторами которой управляет опытный хирург. Врач использует их как свои руки и инструменты, при этом инструменты в разы меньше традиционных, а движения Робота сверхточны, не подвержены дрожанию и имеют очень маленькую степень погрешности. Более того, Робот да Винчи оснащен уникальными камерами, которые выводят на экран 3D-изображение процесса операции. Благодаря современным роботизированным технологиям, у тысяч мужчин появился шанс сохранить потенцию после простатэктомии (88% случаев). Риск возникновения нарушений в виде проблем с кишечником, мочевым пузырем и уретрой снижается до 1%.
Читать: КЛИНИКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ
Главным фактором при выборе между роботизированной и открытой хирургической операцией является опыт специалиста. Для того чтобы считаться экспертом в роботизированной хирургии, врач должен провести не менее 500 операций.
Оплотом автоматизированной хирургии считается чешская больница Святой Здиславы, где подобные операции осуществляют уже более 10-ти лет (за это время более 2000 операций).
Если же вы планируете лечиться в Германии, стоит обратиться к профессору Андреасу Гроссу – хирургу клиники Асклепиос, лучшему специалисту в минимально инвазивной простатэктомии с сохранением потенции. Также особых результатов в лечении заболевания достигли специалисты Европейского центра простаты.
| ПРОСТАТЭКТОМИЯ |
|---|
| Комплексное обследование |
| Консультация с онкологом, урологом |
| Удалении всей или части предстательной железы |
| Реабилитация после операции |
Эффективно рак простаты лечат в клиниках Израиля: в Сураски работает доктор Мейер Давид Гершбаум, на счету которого более 1000 процедур.
Роботизированные технологии есть и в Турции: в структуру известной турецкой сети Аджибадем входят 9 центров роботизированной хирургии, где практикуют специалисты с должным опытом.
Уникальным в вопросе автоматизированных операций является корейский медицинский центр Северанс, где уже 12 лет доступна роботизированная хирургия. В Северанс работает профессор Кун Хо Ра, который первым в Восточной Азии в 2005-м году провел простатэктомию при помощи Робота Да Винчи.
Важно понимать, что простатэктомия является основным методом лечения далеко не на всех стадиях рака простаты. Начиная со стадии Т3 (когда опухоль находится за пределами капсулы простаты) необходимы другие методы лечения.
Протонная терапия рака простаты в Кирон
Для борьбы с онкологией предстательной железы применяют протонную терапию. Этот метод позволяет удалить опухоль без хирургического вмешательства. Во время процедуры используют специальный аппарат – циклотрон. Он разгоняет протоны до 2/ 3 скорости света, что дает им возможность проникнуть в ткани человека.
Протонное облучение осуществляется прицельно – с точностью до 1 мм. При обычной радиотерапии точность доставки радиации составляет 2-5 мм. Здоровые ткани, которые находятся рядом с опухолью, получают практически не получают радиации. Злокачественное новообразование поддается большему воздействию протонной энергии и разрушается быстрее. Процедура безболезненна.
Чтобы вылечить рак простаты с помощью данной методики понадобиться от 1 до 5 сеансов. При этом длительность и количество повторений протонной терапии варьирует от стадии заболевания.
В Испании функционирует Центр протонной терапии Киронсалюд – это одно из самых перспективных узкопрофильных учреждений по инновационному лечению рака в Европе. Здесь ежегодно обслуживают более 400 пациентов с разных уголков мира.
В Центре установлен аппарат последней модификации Proteus One. Это оборудование использует криогенные технологии, которые позволяют быстро и без осложнений разрушать раковые клетки любой локализации. При раке простаты эффективность протонной терапии составляет от 77% до 99%.
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ
Среди методов лечения рака простаты важное место занимает лучевое воздействие. В терапии рака простаты часто используется дистанционная лучевая терапия, когда опухоль облучается извне с помощью современных установок радиотерапии.
Наиболее технологичным аппаратом радиотерапии является RapidArc, обладающий высокой точностью воздействия при меньшей длительности процедуры, а также наличии возможности визуального контроля.
Благодаря вращению установки на 360 градусов, радиация распределяется равномерно, с учетом формы злокачественного новообразования.
| Радиотерапия |
|---|
| Консультация онколога |
| МРТ-диагностика |
| 360° ускоритель с контролем движения |
| Уменьшение побочных эффектов |
Таким образом, лечение рака простаты лучевой терапией на современном аппарате обеспечивает максимальную защиту здоровых тканей и прицельное влияние на опухоль.
В целях лечения рака простаты без операции используют установку радиохирургии Кибер-Нож. Лечение рака простаты с помощью Кибер-Ножа дает возможность сохранить важную для каждого мужчины сексуальную функцию.
БРАХИТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ
Брахитерапия – современный, эффективный метод контактной радиотерапии при раке простаты.
Этот метод лечения рака простаты заключается во введении внутрь простаты радиоактивного источника для максимального воздействия на опухоль, одновременно избегая негативного влияния на здоровую ткань. Брахитерапия относится к малоинвазивным процедурам.
В процессе проведения манипуляции используется спинальная анестезия. С помощью ультратонких иголок через ткани промежности внутрь простаты помещаются небольшие радиоактивные зерна (до 100 штук).
Радиус их воздействия не более пары сантиметров, поэтому здоровые ткани не затрагиваются. Для контроля точности проведения процедуры в прямую кишку вводится зонд, позволяющий вывести изображение процесса на экран. Радиоактивные зерна могут помещаться перманентно (со временем сами теряют активность) или же временно (будут извлечены).
Существует два вида брахитерапии:
Низкодозированную брахитерапию (LDR) чаще всего применяют на стадиях N1b-N2c (редко Т3), когда нет метастазов и не поражены лимфоузлы;
Высокодозированную брахитерапию (HDR) – на стадиях Т1-Т3b (редко Т4), если нет отдаленных метастазов.
Лучшие клиники для лечения рака простаты спомощью брахитерапии – израильская больница Ихилов, турецкий госпиталь Медиполь, а также корейский центр Самсунг.
10-летняя выживаемость после проведенной вовремя брахитерапии достигает 80%. При этом осложнения минимальны: менее 4% риск возникновения недержания мочи и менее 15% риска импотенции.
ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ
При раке простаты 3,4-й стадий оперативное лечение чаще всего НЕ является эффективным. В таком случае используют гормонотерапию, которая подавляет выработку тестостерона, стимулирующего рост клеток рака.
Для этого проводят эстрогенотерапию – увеличение в мужском организме женских гормонов с целью ограничить выработку тестостерона (эффективная и доступная по цене терапия).
Также существует метод воздействия на гипофиз пациента и блокировки выработки ЛГ-релизинг-гормона и гонадотропин-релизинг-гормона. Помимо этого, в гормонотерапии используют препараты, блокирующие действие тестостерона на клетки простаты, например Нилутамид. Чаще всего этот метод комбинируют с другими.
Стоит понимать, что гормональное лечение рака простаты будет эффективным только в случае гормонозависимого типа опухоли. Если же рак гормонорезистентный, необходимо проведение химиотерапии.
ХИМИОТЕРАПИЯ И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ
Химиотерапия применяется, как правило, на поздних стадиях заболевания, когда обнаружены метастазы. Ее однозначный минус – негативное воздействие на здоровые ткани.
В отличие от химиотерапии, таргетные препараты действуют прицельно на раковые клетки, блокируя рецептор их роста. Таргетная терапия при раке простаты используется в основном для лечения опухолей, стойких в гормонотерапии. Однако чаще всего такие препараты назначаются в дополнение к другим методам лечения.
ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ НА ПОСЛЕДНИХ СТАДИЯХ
На последних стадиях рака простаты основная задача – уничтожить метастазы в костях. Наличие костных метастазов способствует развитию ломкости костей по причине вывода кальция. Результат – боли, онемение, проблемы с подвижностью.
Уникальным препаратом, который способен бороться с метастазами в костях является Ксофиго (Xofigo). Он содержит радиоактивный изотоп Ra223, который имеет свойство накапливаться в костной ткани и, соответственно, действовать на метастазы. При этом радиус излучения мал, благодаря чему не затрагиваются здоровые участки. Эффективное лечение рака простаты на последних стадиях может продлить жизнь мужчины и улучшить ее качество.
Для получения детальной информации об уникальных методах лечения рака простаты от врача-координатора оставьте обращение на сайте.
Получить бесплатную консультацию
