RU
Множественная миелома – рак клеток крови, которые отвечают за производство антител. Эту патологию также называют миеломной болезнью. В мире более 500,000 человек страдают от данного недуга. Мужчины болеют чаще. В возрасте до 40 лет миелома встречается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии и методов терапии.
Что такое миеломная болезнь
Множественная миелома – это тип рака крови, который поражает плазматические клетки. Во время болезни злокачественные клетки (М-белки) накапливаются в костном мозге. Они вытесняют нормальные клетки, которые борются с инфекциями. Это приводит к развитию анемии, чрезмерным кровотечениям и снижению способности организма бороться с инфекцией.
Накопление М-белка в крови и моче вызывает повреждение почек и других органов. Большинство пациентов с миеломой имеют остеолитические поражения – разрушения костной ткани, которые увеличивают риски перелома кости.
Стадии миеломной болезни
| Стадия 0 – бессимптомная миелома | Этот вид рака развивается медленно. Ему характерно увеличение количества плазматических клеток в костном мозге и наличие моноклональных белков в крови. Болезнь протекает бессимптомно. |
| Стадия 1 | На этой стадии отмечается небольшое количество клеток миеломы и незначительное снижение гемоглобина. Повреждение костей отсутствует. У пациентов появляется общая слабость. Характерных симптомов болезни еще нет. |
| Стадия 2 | Это промежуточная стадия. В крови больного повышается количество М-белков. Отмечается боль в костях, особенно в позвоночнике, грудной клетке, тазе и ребрах. Возможны патологические переломы костей и параличи. Сопротивляемость организма инфекциям снижается. |
| Стадия 3 | На этой стадии количество клеток миеломы высокое. Больной часто страдает от инфекционных заболеваний и теряет вес. Он подвержен высокому риску патологических переломов. |
На момент постановки диагноза “миеломная болезнь”, более 90% пациентов имеют несколько очагов поражения. Симптомы заболевания зависят от того, какие органы повреждены. Среди частых признаков болезни выделяют:
сердечная и почечная недостаточность;
кишечные расстройства;
деформация суставов;
головокружения и тошнота;
психические нарушения;
увеличение и утолщение языка (макроглоссия).
Диагностика миеломной болезни
Множественную миелому трудно диагностировать. Для выявления заболевания может потребоваться несколько различных тестов. Обследования для диагностики множественной миеломы включают в себя:
биопсию;
КТ, ПЭТ-КТ и МРТ;
лабораторные анализы.
Для выявления онкопатологии и контроля процесса лечения применяют методы:
Сканирование с многократным зондированием (MUGA) и 2D-эхокардиограмма используют для оценки и мониторинга изменений в функции сердца, которые возникают как побочный эффект химиотерапии.
Тест проточной цитометрии множественной миеломы показывает информацию о том, содержат ли раковые клетки нормальное или аномальное количество ДНК. Он отображает скорость роста опухоли.
Методы лечения миеломной болезни
Лечение множественной миеломы зависит от стадии развития злокачественного процесса и общего состояния пациента. Среди основных методов борьбы с этой онкопатологией выделяют:
химиотерапию;
лучевую терапию;
трансплантацию стволовых клеток.
Химиотерапия множественной миеломы
Химиотерапия множественной миеломы подразумевает применение одного или нескольких препаратов одновременно. Поскольку каждое лекарство по-разному разрушает опухолевые клетки, совместное использование нескольких препаратов делает раковые клетки более восприимчивыми к лечению. Для пациентов с множественной миеломой химиотерапию проводят перорально или внутривенно.
Многие пациенты с множественной миеломой получают химиотерапию в сочетании с другими методами. Примерный план лечения миеломы :
Индукционную химиотерапию – комбинацию препаратов, используемых для уничтожения как можно большего количества клеток миеломы.
Консолидационную химиотерапию – использование высоких доз химиотерапии для уничтожения оставшихся клеток миеломы с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Поддерживающую терапию – менее интенсивный курс химиотерапии для снижения риска рецидива.
Радиационная терапия миеломной болезни
Лучевая терапия множественной миеломы показана для лечения определенной области, где кость повреждена и клетки миеломы вызывают боль. Ее часто проводят для подготовки к пересадке стволовых клеток. Это позволяет уничтожить как можно больше очагов миеломы.
Трансплантация стволовых клеток при миеломе
Трансплантация стволовых клеток используется для стимулирования роста нового костного мозга и восстановления иммунной системы. Кандидатами на пересадку костного мозга являются пациенты с множественной миеломой на поздней стадии, которые моложе 70 лет.
Перед трансплантацией пациент получает высокие дозы химиотерапии. При необходимости применяют лучевую терапию. Стволовые клетки вводят внутривенно. Процедура занимает около часа. После попадания в кровоток стволовые клетки перемещаются в костный мозг и вырабатывают новые клетки.
Трансплантация стволовых клеток (SCT) может быть аутологичной или аллогенной. Если пациенту проводят трансплантацию аллогенных стволовых клеток (донорских), назначаются определенные препараты для снижения риска отторжения. В течение нескольких месяцев после трансплантации состояние пациента постоянно контролируют. При необходимости проводят переливание компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов).
Таргетная терапия множественной миеломы
Для пациентов с множественной миеломой таргетную терапию используют отдельно или в сочетании с другими видами лечения, такими как химиотерапия или лучевая терапия. При этом терапия моноклональными антителами является преимущественным вариантом лечения. После введения в организм, моноклональные антитела воздействуют на специфические белки, обнаруженные в раковых клетках. Они уничтожают опухоль или препятствуя ее росту.
Паллиативная помощь при миеломной болезни
Множественная миелома – второе по распространенности гематологическое злокачественное новообразование после неходжкинской лимфомы. В Европе от этой болезни ежегодно умирает более 20,000 людей.
Поддерживающее лечение является неотъемлемой частью терапии пациентов с миеломой. Оно направлено на повышение качества жизни больных и увеличения ее продолжительности.
Во многих зарубежных клиниках работают бригады паллиативной помощи. Они состоят из врачей, медсестер, социальных работников, психологов и других специалистов.
Паллиативная помощь при миеломе может потребоваться в любой момент. Чаще всего она необходима на последних стадиях болезни. Пациенты с множественной миеломой имеют много осложнений:
боль в костях;
переломы;
инфекции;
заболевания почек;
кардиологические патологии;
психические расстройства.
Поддерживающая терапия миеломы включает применение всех современных методов борьбы с раком. За рубежом для каждого пациента подбирают индивидуальную программу терапии. Это улучшает общее состояние больного и дает возможность жить полноценно, не испытывая боли.
Прогноз лечения миеломы
Множественная миелома – неизлечимое заболевание. Продолжительность жизни пациентов с миеломой зависит от стадии болезни.
Согласно данным Американского общества рака, если миеломная болезнь диагностирована на 1 стадии, продолжительность жизни больных составляет примерно 62 месяца (5 лет). Со второй стадией онкопатологии люди живут более 44 месяцев, а с 3 стадией – около 29 месяцев.
Где лечат множественную миелому за границей?
Сеть клиник Лив Хоспитал в Турции
Клиники сети Кирон Салюд в Испании
Медицинский центр Мемориал в Турции
Униклиника Наварры в Испании
Клиника Ихилов в Израиле
Медицинский центр Хаима Шибы в Израиле
Университетский госпиталь Коч в Турции
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
Резюме
Множественная миелома – это вид рака, который влияет на плазматические клетки. Более 90% людей с диагнозом миеломной болезни имеют множественные опухоли на момент постановки диагноза.
Наиболее распространенные симптомы миеломы включают боль в костях, рецидивирующую инфекцию, повреждение почек и усталость.
Множественную миелому трудно диагностировать. Для выявления заболевания необходимо комплексное обследование.
Миелома является ремиттирующим раком. Болезнь чередуется периодами обострения и ремиссий.
Для лечения миеломной болезни применяют химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга и таргетную терапию. Успешность онкотерапии зависит от стадии заболевания.
Чтобы поехать на лечение миеломной болезни за границу, обращайтесь к врачам-координаторам MedicGlobus. Наши специалисты подберут лучший вариант для медицинской поездки. Обращайтесь!
Получить бесплатную консультацию
