RU
Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительную ткань. 10-летняя выживаемость больных составляет около 90%. Основными причинами смертности являются осложнения этого недуга.
Волчаночный нефрит или люпус-нефрит относится к одним из самых частых и опасных последствий системной красной волчанки. Его диагностируют половине больных с СКВ. Пациенты с данной патологией подвержены онкологическим заболеваниям, прежде всего В-клеточным лимфомам. Как лечат волчаночный нефрит и его осложнения за границей – узнайте в статье.
Что такое системная красная волчанка?
Здоровая иммунная система организма борется с опасными инфекциями и бактериями. Когда она дает сбой и атакует собственные клетки возникают аутоиммунные заболевания. В их число входит системная красная волчанка. СКВ – хроническое заболевание. Оно характеризуется чередованием фаз ремиссии и обострения. Чаще встречается у женщин. По данным Американского фонд волчанки около 1,5 миллиона американцев живут с этой патологией.
Симптомы болезни у разных людей отличаются. К основным признакам волчанки относятся:
красная сыпь на щеках и переносице;
отложение кальция под кожей (кальциноз);
хроническая усталость;
боль в мышцах;
головная боль;
лихорадка;
потеря аппетита и веса;
расстройства кровоснабжения (побледнение конечностей).
Лечение красной волчанки
Красная волчанка – неизлечимое заболевание. При правильной и длительной терапии возможна стойкая ремиссия. Целью лечения является купирование симптомов и повышение качества жизни пациента. Выбор методов борьбы с болезнью зависит от ее стадии, локализации и общего состояния больного. Волчанку лечат с помощью:
противовоспалительных препаратов, которые устраняют боль в суставах и скованность;
стероидных кремов от высыпаний;
кортикостероидов для минимизации иммунного ответа;
противомалярийных препаратов для кожи и суставов;
терапии стволовыми клетками;
биологическими препаратами – блокаторами ФНО-α для купирования воспалительного процесса.
Осложнения системной красной волчанки
Системная волчанка имеет много серьезных осложнений, которые вызывают инвалидизацию и летальный исход. Среди них волчаночный нефрит (люпус-нефрит) – воспаление почек. Если эту патологию не контролировать, появляется почечная недостаточность. Первые симптомы заболевания – отеки ног, лодыжек и ступней. Реже возникает отечность на лице или руках. Наблюдаются другие симптомы:
высокое кровяное давление;
боль в суставах;
повышение температуры тела;
темная и пенистая моча;
необходимость мочиться ночью;
учащенный позыв к мочеиспусканию.
Диагностика волчаночного нефрита основана на комплексном подходе. Для выявления этой тяжелой патологии применяют такие исследования, как:
анализы крови на уровень креатина и мочевины;
24-часовой сбор мочи для выявления нарушения фильтрации почек;
анализы мочи;
биопсия почки;
УЗИ почек.
После постановки диагноза врач определит степень тяжести повреждения органа. В 1964 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала систему классификации. Она включает пять стадий волчаночного нефрита. Новую классификацию создало Международное общество нефрологии и почечной патологии в 2003 году. Она состоит из 6 классов:
Класс I: минимальный мезангиальный волчаночный нефрит.
Класс II: мезангиальный пролиферативный волчаночный нефрит.
Класс III: очаговый волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий).
Класс IV: Диффузный волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий, сегментарный и глобальный).
Класс V: Мембрано-красная волчанка.
Класс VI: Продвинутый склероз, волчанка, нефрит.
Лечение волчаночного нефрита
Лечение волчаночного нефрита зависит от типа заболевания и стадии. Основным методом борьбы с недугом является медикаментозная терапия. Пациенты применяют иммунодепрессанты и кортикостероиды. Эти препараты подавляют иммунную систему. Они уменьшают воспаление и предотвращают повреждение почек.
У некоторых людей волчаночный нефрит вызывает повышение кровяного давления. Высокое кровяное давление – вторая наиболее распространенная причина почечной недостаточности. В этом случае врачи используют комбинации из нескольких препаратов. Два распространенных лекарства от кровяного давления – это ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина).
При волчаночном нефрите повышение артериального давление также возникает из-за накопления жидкости в организме. Для коррекции этого состояния назначают мочегонные препараты.
В тяжелых случаях медикаментозная терапия малоэффективна. У 10-30% людей с волчаночным нефритом развивается почечная недостаточность. Если обе почки отказывают – проводят диализ. Эта процедура подразумевает фильтрацию крови через специальный аппарат. Он удаляет отходы и возвращает очищенную кровь пациенту.
В конечном итоге больным с почечной недостаточностью необходима пересадка органа. За рубежом пациентам проводят трансплантацию почки от живого и мертвого донора. Донорами могут быть родственники первой линии или неродственные особы, которые максимально совместимы с реципиентом.
Пациенты, которые получают почку от живого донора, живут на 5-10 лет дольше, чем те кто получил орган от умершего донора.
Трансплантация почки – лучший вариант лечения для людей с почечной недостаточностью. Она увеличивает шансы на долгую и здоровую жизнь. Чтобы предотвратить отторжение донорского органа показан прием иммунодепрессантов. Без этих препаратов иммунная система рассматривает донорскую почку как «чужеродную» и уничтожает ее.
Новые методы лечения волчаночного нефрита
В Национальном институте здравоохранения в Бетесде (штат Мэриленд) изучают новые подходы к лечению волчаночного нефрита. К ним относится комбинация существующих лекарственных препаратов и блокирование молекул, которые стимулируют воспаление в почках. Американские ученые пытаются полностью восстановить иммунную систему у пациентов с волчанкой с помощью трансплантации костного мозга и стволовых клеток.
Все эти исследования находятся на предварительных стадиях разработки. Ясно одно, что лечение волчаночного нефрита в ближайшие десятилетия будет эффективнее, чем сегодня.
Где лечат люпус-нефрит за рубежом?
Лечение волчаночного нефрита проводят в ведущих клиниках Турции, Израиля и Испании. Эти больницы одними из первых используют инновационные методы борьбы борьбы с данной патологией. При этом иностранные пациенты выбирают:
Сеть клиник Мемориал (Турция, Анталия, Анкара, Стамбул);
Больница BLK (Индия, Дели);
Университетский госпиталь Коч (Турция, Анталия);
Клиника Лив (Турция, Стамбул);
Сеть клиник Аполло (Индия, Ченнай);
Университетская клиника Кирон Мадрид (Испания, Мадрид).
Для организации лечения волчаночного нефрита за границей оставляйте свою заявку. Наши координаторы ответят на все Ваши вопросы и организуют медицинскую поездку.
Получить бесплатную консультацию
