RU
Болезнь Бехтерева – редкий вид артрита. Она вызывает боль и скованность в позвоночнике. Вылечить заболевание невозможно. Комплексная и постоянная терапия замедляет прогрессирование недуга.
За рубежом лечение Бехтерева на порядок эффективнее, чем в странах СНГ. Здесь доступны лекарственные препараты нового поколения. Они снимают воспаление и обезболивают. Такие лекарства не нарушают естественные защитные процессы в организме. Больше информации о том, как борются с болезнью Бехтерева в иностранных клиниках – читайте далее.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое системное заболевание суставов. Она приводит к инвалидизации. Патология в 5 раз чаще встречается у мужчин. Ее распространенность в разных странах варьирует от 0,1% до 1,9%. Причины недуга неизвестны. Важную роль в его развитии играют факторы внешней среды и наследственность. Более 90% людей с анкилозирующим спондилитом имеют ген HLA-B27.
Дебют заболевания наступает в возрасте 20-30 лет. Первые симптомы представляют собою хроническую боль в нижней части спины или ягодичной области. Больные ощущают скованность в позвоночнике и хроническую усталость. Изредка присутствуют поражения суставов бедра и плеча. Со временем падает зрение и возникают проблемы с кишечником.
Боль в спине – характерный симптом анкилозирующего спондилита. Она усиливается во второй половине ночи и сразу после пробуждения. По мере прогрессирования заболевания позвоночник теряет подвижность. Грудная клетка расширяется. Ограничивается переднее и боковое сгибание поясничного отдела. К системным признакам патологии относятся:
потеря веса;
лихорадка;
быстрая утомляемость;
затруднение дыхания;
депрессия и беспокойство;
нарушение сердечного ритма.
Стремительное течение болезни вызывает инвалидность через 7-10 лет после появления первых признаков. Прогноз на лечение Бехтерева условно неблагоприятный. Правильный выбор лекарств, ЛФК, физиотерапия и здоровое питание повышают качество жизни человека.
Продолжительность жизни больных анкилозирующим спондилитом и здорового человека практически не отличается. При своевременной диагностике и правильной терапии люди с Бехтеревом живут 65-75 лет и дольше.
Диагностика болезни Бехтерева
Диагностика заболевания затруднена. Это вызвано медленным течением недуга и минимальной симптоматикой на начальной стадии. Болезнь диагностирует ревматолог – специалист по патологиям суставов, костей и мышц. Ни один тест точно не определяет анкилозирующий спондилит. Диагноз ставят на основании нескольких факторов:
жалобы пациента (боль, скованность и дискомфорт в позвоночнике во второй половине ночи);
физическое обследование;
анализы крови на наличие воспаления;
рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ);
возраст пациента (преимущественно 20-40 лет);
генетический тест для выявления гена HLA-B27, который встречается у большинства людей с Бехтеревым.
Как лечить болезнь Бехтерева?
Медикаментозное лечение
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются первым выбором при лечении анкилозирующего спондилита. Они снимают воспаление, уменьшают болезненность в области сустава и снижают температуру.
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
Такими препаратами лечат воспаление суставов на руках и ногах. Они малоэффективны при воспалении в позвоночнике. Эти лекарства уменьшают количество очагов воспалительного процесса во всем организме. DMARD предотвращают повреждение суставов. Терапия противоревматическими препаратами – долгосрочная. Она длится от нескольких недель до года и дольше. Для контроля эффективности лекарства показаны регулярные осмотры и анализ крови.
Биологические модификаторы иммунного ответа
Биологическая терапия – новый метод лечения болезни Бехтерева. Она подразумевает прием специальных препаратов – блокаторов ФНО-α. Эти лекарства организм воспринимает как естественные белки. Они не снижают защитные силы организма. Биопрепараты прицельно действуют на очаги воспаления. Вводятся в виде инъекций.
Стероиды
Стероиды используют для купирования резких вспышек заболевания. Их вводят в виде инъекции в опухший сустав или перорально. Если пациент жалуется на воспаление глаз, ему назначают стероидные глазные капли. Долгое применение стероидов противопоказано. Возможно появление серьезных побочных эффектов.
Получить бесплатную консультацию
Физиотерапия
Физиотерапия – важная часть лечения анкилозирующего спондилита. Она улучшает мышечную силу и поддерживает мобильность позвоночника. Врач подбирает индивидуальную программу для каждого пациента.
Для сохранения ровной осанки показана гидротерапия. Этот метод включает в себя специальные упражнения для позвоночника, бедер и плеч. ЛФК выполняют в бассейне с теплой водой.
Хирургия
Большинство людей с анкилозирующим спондилитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. В случае тотального повреждения коленных и тазобедренных суставов проводят их замену. При тяжелом течении болезни выполняют операцию на позвоночнике. Она уменьшит боль и улучшит подвижность суставов.
Для лечения изогнутых позвонков и выпрямления позвоночника применяют остеотомию со слиянием. Целью операции является устранение компрессии нервных корешков. Позвоночник стабилизируют с помощью специальных трансплантатов, винтов и стержней.
Наиболее распространенной хирургической процедурой при анкилозирующем спондилите является ламинэктомия. Она подразумевает удаление части кости позвонка. Эта минимально инвазивная техника требует небольшого разреза в спине.
Во время вмешательства мышцы отодвигают в сторону. Удаление пластинки снимает напряжение с позвоночника. Операция длится примерно 1-2 часа.
Исследования и новые разработки в области диагностики и лечения Бехтерева
Болезнь Бехтерева имеет сильный генетический компонент. В настоящее время действует несколько исследовательских проектов в этой области. Один из них проводят ученые Австрии и Великобритании. Он направлен на исследование гена RUNX3, молекулы которого могут стать мишенью для новых лекарств. Результаты исследования приведут к разработке более эффективных медицинских препаратов в терапии анкилозирующего спондилита.
Американские ученые проводят исследования для выявления связи между воспалением кишечника и болезнью Бехтерева. Они считают, что здоровье кишечника влияет на течение заболевания. В ходе исследования определят группы пациентов, которые подвержены воспалению кишечника. На основе этих данных разработают новые методам лечения Бехтерева.
Где лечат болезнь Бехтерева за границей?
Клиника Лив в Турции (Стамбул);
Сеть клиник Мемориал в Турции (Анталия, Стамбул, Анкара);
Университетская клиника Кирон в Барселоне (Испания);
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее (Сеул);
Университетская клиника Дюссельдорфа в Германии (Дюссельдорф);
Медицинский центр им. Сураски “Ихилов” в Израиле (Тель-Авив);
Клиника Мотол в Чехии (Прага);
Университетский госпиталь Коч в Турции (Стамбул);
Медицинский центр Рамбам в Израиле (Хайфа);
Университетская клиника Наварры в Испании (Памплона).
Чтобы организовать поездку на лечение болезни Бехтерева за границей, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MedicGlobus. Мы подберем для Вас оптимальный вариант и отправим на лечение в кратчайшие сроки. Обращайтесь!
Получить бесплатную консультацию
