RU
Основное лечение при раке горла/гортани любой стадии — операция. Среди злокачественных онкологических заболеваний органов верхних дыхательных путей рак горла встречается в 65-70% случаев. Чаще болезнь поражает мужскую половину в возрасте 30-60 лет. Последнее время повысилась численность заболеваемости среди женщин.
Читайте в статье:
Хирургические операции при раке горла
Миниинвазивные и реконструктивные операции при раке горла
Прогнозы после операции при раке горла
Жизнь после операции при раке горла
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Наиболее эффективное лечение назначается при корректном понимании картины заболевания. Для этого требуется обследование с использованием качественного оборудования, позволяющего с максимальной точностью определить вид опухоли, размеры, локализацию, стадию развития.
Злокачественные опухоли бывают ограниченными (Т1-2) и местно-распространенными (Т3-4). При ограниченном раке горла успешно применяется лучевая терапия, малоинвазивные операции, лазерная хирургия. В таких случаях сохраняются голос и функции трахеи. При раке гортани 3Т или 4Т требуется серьезное хирургическое вмешательство, что ведет за собой нарушение речевой функции, требуется реконструктивная и пластическая хирургия. Перед операцией часто назначается облучение для уменьшения новообразования. При метастазах и для предотвращения рецидивов пациенту назначают химиотерапию и иммунотерапию.
Более детально читайте в статье “Лечение рака горла”
Получить бесплатную консультацию
ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Основным методом лечения рака горла независимо от стадии остается хирургический. При запущенных стадиях рака гортани последствиями после операции могут быть потеря речи, способности нормально дышать и глотать. Это пугает многих больных и они отказываются от операции, что приводит к уменьшению продолжительности жизни.
Современная хирургия направлена не только на устранение опухоли, но и максимальное сохранение функций органов шеи (речь, дыхание, глотание). Реконструктивные операции дают возможность вернуть пациента к нормальной жизни даже после самых сложных хирургических вмешательств.
ВОСТРЕБОВАННЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ГОРЛА СЧИТАЮТСЯ:
- Трахеостомия. Требуется для создания альтернативного способа дыхания, когда опухоль преграждает дыхательные пути или после операции по удалению гортани. На передней стенке шеи делается отверстие (стому), в который вставляется трубка для обеспечения дыхания. Временную трахеостомию делают при отеке гортани или после частичной ларингэктомии. После лечения трубка убирается и пациент дышит обычным способом.
- Хордэктомия. Частичное или полное удаление голосовых связок.
- Надгортанная ларингэктомия. Удаление надгортанника.
- Гемиларингэктомия. Удаление половины гортани (возможно сохранение речевой функции).
- Частичная ларингэктомия. Удаление части гортани (возможно сохранение речевой функции).
- Полная ларингэктомия. Полное удаление гортани, после чего делают трахеостомию.
- Шейная диссекция. Удаление пораженных метастазами близлежащих к опухоли тканей и лимфоузлов.
- Тиреоидэктомия. Частичное или полное удаление пораженной опухолью щитовидной железы.
Получить бесплатную консультацию
МИНИИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
В передовых зарубежных клиниках при лечении рака горла применяют органосохраняющие хирургические методы. Риск осложнений после них минимальный.
Эндоскопическая операция при раке горла — малоинвазивное вмешательство, которое считается наиболее безопасным для пациента. Применяется для полного удаления новообразований небольшого размера на ранних стадиях. Доступ к опухоли осуществляется через рот с помощью эндоскопа с прикрепленной микрокамерой, которая выдает изображение на монитор. Таким образом хирург удаляет патологические ткани без внешних разрезов.
Другой щадящий способ резекции раковой опухоли в горле — трансоральная лазерная микрохирургия. Процедура осуществляется с помощью эндоскопа, только при резекции опухоли используют мощный световой луч. При лазерной операции меньший риск появления кровотечения и других осложнений.
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Помощь пластических хирургов необходима для восстановления поврежденных участков и функций органов шеи после хирургического вмешательства. Реконструктивные операции помогают больным (даже при раке горла 3 степени) полностью или частично вернуть способность дышать, глотать, разговаривать. Ткани мышц или кожи берутся из близлежащих к горлу областей, а благодаря инновационным разработкам в микрососудистой хирургии стало возможным использовать ткани кишечника и рук. Возможны варианты имплантирования искусственных голосовых протезов, с помощью которых возвращается способность разговаривать у 93% пациентов после ларингэктомии.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Восстановление после оперативного вмешательства зависит от сложности проведенных манипуляций. После операции пациент помещается в реанимационное или отделение интенсивной терапии для контроля жизненных показателей и дыхательной функции. В реабилитационную программу входят занятия с физиотерапевтом для повышения двигательной активности и улучшения дыхания. Для избавления от мокроты, которая часто скапливается после операции, пациент делает специальные дыхательные и физические упражнения. Также избыток слизи удаляют с помощью отсоса, который вставляется в трубу (трахеостому).
Если пациент после операции не может принимать пищу естественным образом, то питание происходит парентеральным способом. После того, как швы заживают, постепенно пациент переходит к диетическому питанию. После удаления временной трахеостомы для восстановления речи проводятся занятия с логопедом.
ПРОГНОЗЫ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРЛА:
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ГОРЛА
Пациенты после лечения рака горла в течение 5 лет должны регулярно обследоваться для исключения рецидива, осложнений и появления метастазов. Требуется выполнять рекомендации докторов — полоскание горла для устранения сухости слизистой, диета, прием медикаментов, уход за трубкой. Обязательное условие для каждого, перенесшего болезнь, — отказ от курения и алкоголя.
Трудоспособность после операций при раке горла теряется только в самых сложных случаях. После миниинвазивных операций, лучевой или химиотерапии обычно жизнь пациентов не меняется.
Получить бесплатную консультацию
