RU
Средняя успешность лечения рака желудка в мире — 31 %. Низкий показатель связан с тем, что пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях болезни. Но стоит помнить, на ранних этапах вылечить патологию проще, чем на 3 и 4. Для этого нужно пройти диагностику и лечение рака желудка как можно скорее. В этой статье мы разберемся, как классифицируют болезнь по стадиям, рассмотрим методы современного лечения рака желудка на каждом этапе.
Классификация рака желудка
TNM – классификация. Это развернутая система стадирования опухолей. T обозначает размер новообразования. N — наличие метастазов в лимфоузлах. M — отдаленные метастазы.
Деление по стадиям. Упрощенная система, которая обобщает разные TNM классы онкологического процесса. При этом существует 4 основные стадии рака желудка.
1 стадия рака желудка
Стадия 1 А T1NN0M0 — опухоль не выходит за границы собственной слизистой, метастазов нет.
Стадия 1B T1N1M0 — новообразование в пределах слизистой, есть метастазы в регионарные лимфоузлы.
Стадия 1В T2N0M0 — опухоль проросла в мышечную оболочку, метастазов нет.
2 стадия рака желудка
Стадия 2А T3N0M0 — опухоль прорастает в псевдосерозную оболочку (она находится под тканями, которые выстилают желудок). Метастазов нет.
Стадия 2А T2N1M0 — новообразование распространилось на мышечную оболочку, есть метастазы в 1-2 лимфоузлах.
Стадия 2А T1N2M0 — опухоль находится в пределах слизистой, метастазирует в 3-6 лимфоузлов.
Стадия 2В T4aN0M0 — опухоль проросла в серозную оболочку (ткань, которая выстилает желудок), метастазов нет.
Стадия 2В T3N1M0 — новообразование проросло в псевдосерозную оболочку, есть метастазы в 1-2 лимфоузлах.
Стадия 2В T2N2M0 — опухоль распространилась на мышцы желудка и проросла в 3-6 лимфоузлов.
Стадия 2В T1N3M0 – новообразование находится в пределах слизистой, есть метастазы в 7 и более лимфоузлах.
3 стадия рака желудка
Стадия 3А T4aN1M0 — опухоль распространилась в серозную оболочку, есть метастазы в 1-2 лимфоузлах.
Стадия 3А T3N2M0 — рак прорастает в псевдосерозную оболочку, наблюдают от 3 до 6 пораженных лимфоузлов.
Стадия 3А T2N3M0 — новообразование прорастает в мышечную ткань, раковые клетки поражают 7 и более лифоузлов.
Стадия 3В (T4bN0M0, T4bN1M0) — опухоль врасла в соседние с желудком структуры, метастазов нет, или они затронули 1-2 лимфоузла.
Стадия 3В T4aN2M0 — рак прорастает в серозную оболочку и в 3-6 региональных лимфоузлов.
Стадия 3В T3N3M0 — опухоль находится в пределах псевдозерозной оболочки, метастазы есть в 7 и более лимфоузлах.
Стадия 3С (T4bN2M0, T4bN3M0) — рак прорастает в соседние с желудком ткани, есть метастазы в 3-7 лимфоузлах.
Рак желудка 4 степени
Стадия 4 AnyT AnyN M1 — любой тип и размер опухоли, любое количество пораженных регионарных лимфоузлов, есть метастазы в отдаленные структуры (печень, легкие, позвоночник и другие органы).
Лечение рака желудка на ранних стадиях (1-2)
Рак желудка на 1 и 2 стадиях лечится с помощью операции гастрэктомии. На этих этапах проводят удаление пораженной части желудка. Операцию делают эндоскопически, роботизированным или открытым способами. Роботизированная операция — самая щадящая. Она проводится с помощью хирургической установки Да Винчи. Опухоль удаляют через разрезы 2-3 см. После этого пациент восстанавливается в течение недели.
Если рак распространился на лимфоузлы, доктор удаляет их. Дополнительно назначают химиотерапию и радиотерапию. В лечении рака желудка эти два метода используют вместе. Это помогает максимально эффективно воздействовать на раковые клетки.
В некоторых клиниках, например в Германии, Испании и Израиле, доктора используют гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию HIPEC. Процедура заключается во введении горячих препаратов химии в брюшную полость во время операции. Лекарства уничтожают раковые клетки, но не попадают в кровь и не вызывают побочных эффектов, как при внутривенной химии.
Для лечения раннего этапа рака желудка используют систему интенсивно-модулированной лучевой терапии (IMRT). Она помогает точно настроить дозу облучения, чтобы разрушить пораженные ткани, не затрагивая здоровые.
Прогноз при лечении рака желудка на этих стадиях — 60-80%.
Лечение рака желудка 3 стадии
Хирургическое лечение рака желудка на 3 стадии назначают редко, потому что опухоль не операбельная. На этом этапе хирурги могут проводить паллиативное лечение рака желудка с помощью операции. Оно заключается в частичном удалении опухоли. Это помогает снизить нагрузку на организм и увеличивает эффективность дальнейших процедур.
Для лечения метастазов рака желудка и уменьшения первичной опухоли применяют химиотерапию, лучевую терапию. На этом этапе болезни могут назначать таргетную терапию. Это современное лечение рака желудка с помощью препаратов, которые целенаправленно убивают раковые клетки, не повреждая здоровые.
5-летняя выживаемость на 3 стадии рака желудка зависит от выбранного метода лечения, возраста пациента и степени распространения онкологического процесса. В среднем, показатель составляет 15-40%.
Лечение рака желудка 4 стадии
На этой стадии проводят паллиативное лечение рака желудка. Оно направлено на облегчение симптомов, снятие боли и улучшение качества жизни. Эффективное лечение рака желудка 4 стадии с метастазами включает частичное удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию. Эти процедуры помогают убить большую часть злокачественных клеток и замедлить распространение болезни.
На поздних этапах, при лечении рака желудка в современных клиниках (в том числе за рубежом) пациент может поучаствовать в клинических исследованиях новых препаратов. Это современные методы лечения, они включают иммунотерапию и таргетную терапию. Для проведения подобной терапии рака желудка нужно пройти диагностику и получить согласие врача.
При лечении 4 степени рака желудка 5-летняя выживаемость около 4 %.
Выбор эффективных средства и методов лечения рака желудка зависит от стадии болезни. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем больше шансов полностью избавиться от болезни. Подобрать подходящего доктора и клинику для диагностики и лечения рака желудка помогут специалисты Mediglobus.>
Получить бесплатную консультацию
