RU
Каждый год рак прямой кишки диагностируют у 746,000 пациентов. Лучше всего этот вид рака лечится на 0 и 1 стадиях. Но и на более поздних этапах есть шанс избавиться от болезни или улучшить качество жизни. В этой статье мы расскажем, какие методы лечения рака прямой кишки используют в ведущих клиниках мира.
Методы лечения рака прямой кишки
Выбор метода терапии зависит от стадии болезни. План лечения рака прямой кишки у женщин и мужчин одинаковый. Различия могут быть только на последних стадиях и связаны они с местом локализации метастазов. Рассмотрим схемы лечения при разных степенях равития рака прямой кишки:
0 стадия. На этом этапе рак толстой кишки удаляют в ходе операции. Чаще всего это эндоскопическая операция и проводят ее во время колоноскопии. Если раковая опухоль большая, назначают частичную колэктомию — удаление пораженной части кишки.
1 стадия. На этой стадии рак прорастает в глубокие слои кишки, но не распространяется на лимфоузлы. Основной метод лечения — частичная колэктомия или колоноскопия с удалением опухоли. Второй метод применяют для опухолей в виде полипа.
2 стадия. Рак прорастает в соседние с кишкой ткани, но еще не затрагивает лимфоузлы. Врачи рекомендуют частичную колэктомию с удалением лимфоузлов. Если есть вероятность рецидива, назначают химиотерапию.
3 стадия. На этом этапе рак прорастает в глубокие ткани органа и лимфоузлы. Основной метод лечения — операция и химиотерапия. Врачи делают частичную колэктомию с удалением лимфоузлов, а затем проводят химию. Если пациент не операбельный, доктора рекомендуют лучевую терапию.
4 стадия. Рак характеризуется метастазами в отдаленные органы и ткани. Цель лечения — улучшить качество жизни и снять болезненные симптомы. В зависимости от места локализации метастазов, применяют операцию или лучевую терапию. Дополнительно врачи назначают таргетную терапию, иммунотерапию и химию.
Хирургическое лечение рака прямой кишки
Операция — это основной метод лечения рака прямой кишки. Он помогает убрать опухоль из организма. Благодаря этому дальнейшее лечение проходит проще и эффективнее. На ранних стадиях онкологии делают эндоскопическую операцию. Это иссечение ракового полипа или небольшой опухоли прямо во время колоноскопии. После такого вмешательства пациент восстанавливается за 1-2 дня. Операцию проводят в амбулаторном режиме.
На более поздних стадиях применяют колэктомию — полное или частичное удаление кишки. После оперативного лечения рака прямой кишки, части органа сшиваются. В некоторых случаях пациенту устанавливают колостому, то есть часть кишки выводят через брюшную полость наружу. Как правило — это временная мера на период восстановления.
Хирургическое лечение рака прямой кишки проводят открытым или лапароскопическим способами. В первом случае хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет опухоль. Во втором — операцию проводят через несколько небольших проколов в брюшине. Благодаря этому уход за послеоперационной раной проще, а пациент восстанавливается быстрее.
Лечение рака прямой кишки лучевой терапией
Радиотерапия — это лечение рака прямой кишки без операции, с помощью радиоактивного облучения. Этот метод не является основным. Облучение назначают для неоперабельных опухолей или для уменьшения новообразования перед операцией. На 4 стадии рака прямой кишки радиотерапию применяют для борьбы с метастазами и облегчения симптомов болезни.
При лечения рака прямой кишки применяют внешнюю лучевую терапию и интраоперационное облучение. Внешнее облучение проходит на аппаратах КиберНож и Гамма-нож.
В современных клиниках применяют технологию IMRT — радиотерапию с модулированной интенсивностью. Она помогает точно подобрать дозу облучения и настроить луч так, чтобы не повредить здоровые ткани.
Интраоперационное облучения проводят прямо во время операции по удалению опухоли. Оно помогает убить раковые клетки в соседних тканях и снизить риск рецидива.
Получить бесплатную консультацию
Абляция и эмболизация при раке прямой кишки
Абляция и эмболизация — одни из методов безоперационного лечения рака прямой кишки. Они применяются для небольших (до 4 см) опухолей на 0-1 стадиях болезни. Абляция — это удаление опухоли с помощью ультразвука или радиоволн. Они нагревают и разрушают злокачественные клетки, опухоль погибает.
Процесс эмболизации заключается в разрушении или закупоривании сосудов, которые снабжают опухоль кровью. Метод применяют для лечения метастазов в легких, мочевом пузыре, печени. В последнем случае в печеночную артерию вводят препарат, который блокирует сосуд, опухоль не может расти и погибает. Кровь для клеток печени поставляется через портальную вену, поэтому блокировка артерии не влияет на нормальную работу органа.
Химио, таргетная и иммунотерапия при раке прямой кишки
Химиотерапия — вспомогательный метод лечения опухолей прямой кишки. Доктора применяют адъювантную химию для борьбы с раковыми клетками после операции и неоадъювантную для уменьшения опухоли перед операцией. Большинство препаратов химии вводят системно, они действуют на раковые клетки во всем организме. Для лечения локальных метастазов, например в печени, применяют региональную химию — лекарства вводят в печеночную артерию. Для лечения рака прямой кишки применяют 5-фторурацил, оксоплатин, трифлуридин и другие препараты. Длительность химиотерапии и количество курсов назначают индивидуально, исходя из стадии болезни и состояния пациента.
Таргетные и иммунотерапевтические препараты используются для лечения рака кишечника на последних стадиях, а также в терапии рецидивов. Цель таргетной терапии — направленное воздействие на раковые клетки. Есть два подхода. В первом случае лекарства блокируют рост новых кровеносных сосудов опухоли, из-за недостатка питательных веществ новообразование погибает. Во втором случае происходит остановка роста самих раковых клеток. В таргетной терапии используют препараты Авастин, Цетуксимаб.
Иммунотерапия рака толстого кишечника направлена на активацию иммунной системы организма. Иммунные препараты помогают защитным клеткам находить рак и уничтожать его. В таком лечении используют препараты Кейтруда и Опдиво.
Прогноз при раке прямой кишки
Прогноз при раке прямой кишки характеризуется показателем “5-летняя выживаемость”. Он обозначает вероятность того, что человек проживет 5 и больше лет после установки диагноза или лечения.
Средний прогноз при лечении рака прямой кишки — 65%.
Для рака 0-1 стадии 5-летняя выживаемость составляет 91%.
На 2-3 стадиях показатель снижается до 67%.
В случае 4 стадии, пять и больше лет живут 14% людей.
Где пройти лечение рака прямой кишки
При поиске вариантов терапии рака прямой кишки важно подобрать клинику, которая работает согласно международным онкологическим протоколам. Это гарантирует качество лечения и правильный подбор процедур. Большинство пациентов Mediglobus выбирает лечение рака прямой кишки в Турции, Германии, Израиле, Австрии и Испании.
Подробнее про клиники для лечения рака кишечника и стоимость процедур читайте в нашей Рак прямой кишки — один из самых распространенных видов онкологии у мужчин и женщин. При выявлении болезни важно немедленно приступить к лечению, это увеличит шансы полностью выздороветь. Чтобы получить консультацию в подборе клиники и доктора для лечения рака толстой кишки обратитесь к специалистам Mediglobus.
Получить бесплатную консультацию
