НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
НУЖНА ПОДДЕРЖКА?

Согласно оценкам Американского общества рака, рак мочевого пузыря является четвертой наиболее распространенной онкологией у мужчин. У женщин рак мочевого пузыря развивается примерно в четыре раза реже мужчин. При этом данная онкология появляется чаще у людей старше 55 лет.
Существует несколько типов онкологии мочевого пузыря, но большая их часть развивается во внутренней оболочке — уротелии (переходной клеточный эпителий). Со временем рак прорастает в другие стенки мочевого пузыря. Это указывает на изменение стадии рака.
С повышением стадии, заболевание всё труднее поддается лечению. Поэтому при первых же симптомах очень важно пройти обследование и установить стадию болезни. Данные меры помогут сохранить жизнь и выявить рак до того, как он распространится в отдаленные лимфоузлы и органы.
рак in situ;
переходно-клеточный рак;
плоскоклеточный рак;
аденокарцинома;
недифференцированный рак.
Рак мочевого пузыря описывают на основании того, как далеко он распространился в стенки мочевого пузыря:
неинвазивные раковые заболевания находятся только во внутреннем слое клеток (переходный эпителий). Они не переросли в более глубокие слои;
инвазивные раковые опухоли переросли в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Эти виды рака чаще распространяются и их сложнее лечить.
Скорость развития рака зависит от степени дифференциации злокачественных клеток. Опухоли с высокой дифференциацией растут медленнее, чем низко дифференцированные новообразования. На быстроту развития рака также влияет состояние иммунитета. У пожилых людей, а также у больных с сопутствующими патологиями опухоли растут быстрее. Замедлить или остановить процесс роста раковых клеток можно с помощью правильно назначенного лечения.
Новообразования в мочевом пузыре делятся на стадии, которые зависят от степени распространения, наличия или отсутствия процесса метастазирования. Для этого существует способ классификации TNM, где Т – первичная опухоль, N – регионарные лимфоузлы, а М – отдаленные метастазы.
|
Стадия 0а |
Ta, N0, M0 |
|
Стадия 0i |
Tis |
|
Стадия I |
T1, N0, M0 |
|
Стадия II |
T2a, T2b, N0, M0 |
|
Стадия III |
Т3a–b, Т4а, N0 |
|
Стадия IV |
T4b любая, любая T, N0, N1, 2, 3, M0, M1 |
Другие обозначения после букв T, N и M добавляют, чтобы описать стадию более подробно. Чем больше числовое значение, тем выше степень распространения онкопроцесса.
Часто рак мочевого пузыря обнаруживают на ранней стадии. Обратиться в больницу пациента заставляет появление крови в моче. Гематурия или содержание крови в моче пациента может окрасить её в красный, оранжевый или розовый. А иногда цвет и вовсе не меняется, но примесь крови обнаруживают во время лабораторного анализа мочи.
Как правило, ранние стадии онкологии мочевого пузыря вызывают кровотечение, но почти не вызывают боли или других симптомов. Если вы заметили кровь в моче, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти обследование. Часто этот признак может говорить о других причинах, например, инфекция, камни в почках или мочевом пузыре и т.д. Тем не менее, важно, чтобы врач проверил его, чтобы найти причину.
Обратиться к врачу стоит при появлении и таких симптомов, как:
увеличение частоты мочеиспускания;
боли или жжение во время мочеиспускания;
ощущение переполненного мочевого пузыря (даже если человек недавно сходили в туалет);
проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи;
частые ночные походы в туалет.
При запущенных формах рака мочевого пузыря могут появиться такие симптомы, как:
затруднение мочеиспускания;
поясничные боли (с одной стороны);
ухудшение аппетита и потеря веса;
усталость или слабость;
появление болей в костях или отеков в ногах.
Опять же, многие из этих симптомов могут быть признаками других заболеваний, но всё же стоит обратиться к доктору и проверить их. Если у врача есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, он назначит вам ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Тесты и процедуры, которые используют для диагностики карциномы мочевого пузыря, могут включать:
|
Цистоскопия |
Для этого врач вводит небольшую узкую трубку (цистоскоп) через мочеиспускательный канал. Цистоскоп имеет линзу, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Процедура помогает исследовать эти структуры на наличие признаков заболевания. |
|
Биопсия |
Процедуру часто делают во время цистоскопии. Она нужна, чтобы собрать образец клеток для гистологического анализа. |
|
Цитология мочи |
Анализ образца мочи пациента под микроскопом. Исследование помогает выявить раковые клетки в моче. |
|
КТ-урография |
Во время КТ урограммы используют контрастный краситель, который отслеживают с помощью аппарата. Снимки, сделанные во время теста, дают подробный отчет о состоянии мочевыводящих путей и помогают выявить патологию. |
|
Ретроградная пиелограмма |
Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Процедура помогает детально изучить верхние мочевыводящие пути. |
Если во время этих исследований выявлен рак мочевого пузыря, доктор может порекомендовать дополнительные анализы. Это необходимо, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или в другие области тела. Тесты могут включать в себя КТ/МРТ и рентгенографию грудной клетки. После получения результатов обследования, собирается медицинский консилиум, который ставит окончательный диагноз и определяет дальнейшее лечение.
На подбор лечения рака мочевого пузыря влияют возраст пациента и его состояние здоровья, стадия заболевания и степень распространения, а также сопутствующие заболевания. Основными методами терапии опухолей в мочевом пузыре являются хирургия, иммуно—, химио — , лучевая и таргетная терапия. Также методы могут комбинироваться между собой для достижения наилучшего результата.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — наиболее распространенный способ лечения ранних или поверхностных опухолей. Для вмешательства используется резектоскоп со встроенной камерой. Доктор вводит инструмент в мочевой пузырь через мочевыводящий канал. С помощью этого устройства происходит удаление новообразования и прижигание сосудов. После этого фрагменты опухоли отправляют на гистологию.
Частичная цистэктомия - проводят при небольших размерах опухоли, которая находится в одной части органа. Тогда врач удаляет новообразование вместе с частью стенки мочевого пузыря и соседними лимфатическими узлами. При таком типе хирургического вмешательства основная проблема — высокая вероятность рецидива в других частях мочевого пузыря.
Радикальная цистэктомия - проводят при инвазивных типах рака мочевого пузыря, наличии множественных опухолей, длительной неэффективности ТУР. Метод комбинируют с дооперационной химиотерапией.
За рубежом хирурги оперируют с помощью лапароскопических инструментов через несколько маленьких разрезов. Такой метод имеет меньший период восстановления и меньше возможных осложнений, в отличии от стандартного разреза в области живота.
После радикальной цистэктомии доктора проводят реконструкции мочевого пузыря, используя часть кишечника. В последствии пациенту необходимо опорожнять новый мочевой пузырь через определенные интервалы времени. А в случае проведения уростомии или установки сухой стомы, пациенту показано ношение мочеприемника.
Этот метод лечения чаще всего показан после проведения ТУР. Процедура заключается во введении иммунно— или химиотерапевтического препарата прямо в мочевой пузырь. Во время ТУР через катетер доктор вводит в полость мочевого пузыря лекарство. Препарат остается внутри до 2 часов. Это позволяет ему эффективно воздействовать на клетки, которые выстилают внутреннюю часть органа и не оказывают влияние на остальной организм. Целью внутрипузырной терапии является уничтожение опухолевых клеток внутри мочевого пузыря. Есть два вида такой терапии:
внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ — заставляет иммунную систему бороться с раковыми клетками. Лечение обычно назначается курсом до 6 недель;
внутрипузырная химиотерапия — воздействие препаратов на растущие раковые клетки. Этот метод чаще всего используется, когда внутрипузырная иммунотерапия не работает.
Терапию используют перед операцией для уменьшения опухоли, а также после вмешательства или лучевой терапии. После хирургии и облучения, химиотерапия помогает убить любые раковые клетки, которые могли остаться после первоначального лечения. Также системная химиотерапия применяется в качестве основного лечения рака, который распространился на отдаленные части тела.
Радиотерапия может использоваться после хирургического лечения, например, после ТУР. Её также применяют в виде основного метода терапии ранних стадий рака мочевого пузыря, когда пациенту противопоказана химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Лечение основывается на выявлении определенных типов раковых клеток и воздействии на них целевыми препаратами. Таргетная терапия может использоваться сама по себе или в сочетании с другими видами лечения.
Согласно данным американского Национального института рака NCI 5-летняя выживаемость при локализованном типе рака (опухоли в пределах мочевого пузыря) составляет — 70%.
При региональном типе (распространился из мочевого пузыря в близлежащие структуры или лимфоузлы) — 36%. И при отдаленном раке (распространился на другие структуры или органы, например, на кости, печень) — 5%.
испанский госпиталь Кирон Барселона;
Венская Частная Клиника;
турецкие клиники Лив и Мемориал;
испанский Университетский госпиталь Наварры;
корейская больница СунЧонХян;
немецкая клиника Хелиос.
Цена терапии рака мочевого зависит от стадии и типа опухоли, уровня клиники, квалификации доктора и методов, которые применяют для диагностики и терапии заболевания. Также стоимость зависит от страны, где проводится лечение. В Турции и Южной Корее терапия рака мочевого пузыря обойдется пациентам на 10-30% дешевле, чем в клиниках Израиля, Испании или Германии.
Цена по запросу
Государственный медицинский центр имени Сураски (Ихилов) - крупнейшая многопрофильная больница Израиля, находящаяся в Тель Авиве. Это целый медицинский город, площадью 150 тыс. кв. м. Больницу посещает около 150,0000 пациентов ...
Цена по запросу
Сеть клиник Medical Park – национальный бренд Турции в сфере медицины. Medical Park придерживается международных стандартов и аккредитована JCI. В клиниках группы используются только высокотехнологичные методы диагностики и лечения ...
Цена по запросу
Крупнейший специализированный медицинский центр Великобритании. Оборудован по последнему слову техники для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких любой сложности, в том числе врожденных пороков развития на стадии эмбри ...
Цена по запросу
Ассута – лидирующая в Израиле группа частных клиник. Если центр мировой медицины находится в Израиле, то центр израильской медицины – это Ассута. Ежегодно в клиниках Ассута проводят более 92,500 операций, 680,000 check-up ...
Цена по запросу
Асклепиос – это 150 современных медучреждений в 14 федеральных округах Германии. Группа Асклепиос была основана в 1985 году и сегодня является одной из крупнейших сетей Германии ...
Цена по запросу
Клиника Нюрнберг – одна из ведущих немецких клиник широкого профиля, которая входит в ТОП лучших медучреждений Германии по версии Focus. ...
Цена по запросу
Университетская больница Мотол в Праге – ведущая многопрофильная клиника Чехии, в которую ежегодно обращается свыше 860 тыс. амбулаторных и более 70 тыс. стационарных пациентов со всего мира. Порядка 98% больных получают здесь эффективное лечение и б ...
Цена по запросу
Клиника первой в Турции получила сертификат JCI и лицензию Минздрава на пересадку органов. В Мемориал в год проводят 60,000 операций, из них 250 по пересадке печени. Врачи Мемориал провели 6,000 ЭКО за 7 лет ...
Цена по запросу
Один из первых адресов в Австрии для обращения по вопросам женской медицины. Специализации клиники охватывают все сферы женского здоровья: диагностика, консервативная и оперативная терапия, ведение беременности и родов ...
Цена по запросу
Medistate (Медистейт) – образцовое медицинское учреждение Стамбула, которое собрало в одном месте все достижения современной медицины Турции ...
*Предложение включает план лечения и оценку стоимости
Моему ребенку проводили здесь пересадку косного мозга. Все прошло хорошо. Отличная клиника, заботливый персона и обслуживание на высоте. Спасибо!
У моей мамы рак груди. Поэтому я в группе риска. Чтобы не пропустить развитие болезни я стараюсь регулярно проходить комплексные обследования. Я выбрала Клинику Медикал Парк Гебзе и не пожалела. Онкологический Чек-ап занял у меня всего ... Прочитайте больше
Следите за последними новостями в сфере медицинского туризма на нашем сайте