НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
НУЖНА ПОДДЕРЖКА?
Замена сердечного клапана - хирургическая операция, при которой происходит замещение неисправного естественного клапана на механический или биологический аналог. Протезный клапан способен заменить любой из клапанов человеческого сердца: аортальный, митральный, трикуспидальный или легочный. Искусственный клапан полностью повторяет естественные движения сердца, открывая и закрывая свои створки, что обеспечивает нормальный кровоток.
Открытая операция показана при нарушении работоспособности сердечных клапанов. Обычно замена сердечного клапана производится при стенозах и недостаточностях сердечных клапанов (например, стеноз митрального клапана или недостаточность аортального клапана).
Эндоваскулярные методы TAVI/TAVR применяют при невозможности проведения традиционной открытой операции. Такой тип протезирования подходит пациентам с пороком аортального клапана, страдающим сопутствующими заболеваниями, при которых открытая операция противопоказана. В группу риска попадают пациент с хроническими болезнями легких, печени, поражениями сосудов, а также при наличии онкологии или патологии эндокринной системы.
Существует два вида искусственных клапанов: биологический и механический. Оба варианта имеют как плюсы, так и минусы. За рубежом подбор клапана осуществляется в индивидуальном порядке с помощью междисциплинарной комиссии, в состав которой входят доктора разных профилей.

Механические клапаны - надежная и долгосрочная альтернатива естественному клапану сердца. Но из-за риска тромбоэмболии (образование сгустков крови, которые могут спровоцировать инсульт) пациенты с подобным типом клапана вынуждены принимать антикоагулянтные препараты на пожизненной основе.
Механические клапаны делятся на лепестковые и вентильные, а также отличаются механизмами открытия и закрытия створок.
Биологические клапаны - тип искусственных клапанов, которые частично состоят из обработанных животных или человеческих тканей.
Биоклапаны имеют низкий процент тромбогенности, а при постановке подобного протеза пациент не нуждается в приеме антикоагулянтов, так как клапан формирует близкий к физиологической структуре кровоток. В отличие от механического аналога биоклапаны менее долговечны и им свойственно постепенное разрушение. В таких случаях может понадобиться повторная замена клапана.
В заграничных госпиталях для подтверждения необходимости операции пациент проходит полное обследование организма. Диагностика обычно включает в себя:
По результатам этих исследований медицинский консилиум ставит точный диагноз, оценивает возможности и риски операции, а также подбирает подходящий тип клапана для замены. Кроме этого по результатам анализов анестезиолог подбирает индивидуальную дозировку наркоза и беседует с пациентом, отвечая на все интересующие его вопросы.
За 14 дней до хирургического вмешательства пациенту рекомендуют прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирин), а также воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков. Накануне операции (за 7-8 часов) необходимо воздержаться от приема пищи.
Получить бесплатную консультацию

Традиционная операция проходит под общим наркозом и выполняется на открытом сердце. Длительность хирургического вмешательства составляет от 180 до 360 минут и зависит от конкретной сердечной патологии.
Во время хирургического вмешательства доктор делает разрез на грудине, после чего пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Далее сердце охлаждают и временно останавливают. Это нужно, чтобы удалить неисправный клапан и установить на его место новый искусственный протез. После установки клапана, кардиохирург запускает сердце и убеждается в том, что оно исправно справляется с кровотоком. Только после этого больного отключают от системы искусственного кровообращения и накладывают шов.
Транскатетерная замена клапана сердца (TAVI/TAVR) считается альтернативой открытой операции на сердце при протезировании аортального клапана. Этот малоинвазивный метод заключается в замещении неисправного клапана без его удаления. В ходе оперативного вмешательства с помощью катетера хирург устанавливает клапан на месте естественного клапана больного. Этот тип операции выполняется двумя разными способами:
Вмешательство проводится под местным обезболиванием и длится около 40-120 минут. В процессе операции поврежденный клапан пациента укрепляется с помощью искусственного клапана. Происходит это путем расширения клапана-протеза, что позволяет раздвинуть лепестки неисправного клапана и перенести все функции кровотока на протез. После установки, врач удаляет катетер и накладывает косметический шов.

После открытой операции больного переводят в отделение интенсивной терапии, где он проводит один или два дня, после чего его переводят в обычную палату.
На протяжение всего времени медицинский персонал клиники контролирует состояние больного. С помощью мониторинга анализов крови и ЭКГ врачи определяют готовность пациента к выписке. После установки механического клапана пациенту прописывают прием антикоагулянтных препаратов на неопределенный срок (возможно, пожизненно).
При установке биоклапана, необходимо принимать препараты в течение 3 месяцев. Дозировка антикоагулянта определяется индивидуально.
После выписки доктор назначает повторный визит в течение 4 недель. Если пациент чувствует себя хорошо и результат эхокардиографии это подтверждает, в таком случае повторный осмотр назначается в диапазоне от 3 до 12 месяцев.
Если протезирование клапана происходило с помощью процедур TAVI/TAVR, пациента всего на несколько часов переводят в отделение интенсивной терапии. Так как этот тип операции является малоинвазивным, период реабилитации больного не занимает более 3 дней. Так как во время операции TAVI устанавливаются только биологические клапаны, прием антикоагулянтов длится на протяжении 3 месяцев после вмешательства.
В целом период реабилитации может занимать от пары недель до нескольких месяцев, что зависит от типа операции, возраста пациента и его состояния здоровья. В течение некоторого времени после хирургического вмешательства рекомендовано воздержаться от курения, соблюдать правильный образ жизни, ограничить тяжелые физические нагрузки и регулярно посещать кардиолога.
Одними из возможных осложнений при установке механического клапана могут быть образование тромба, а также кровотечения вследствие приема антикоагулянтов. Для того, чтобы минимизировать риск возникновения подобных последствий, необходимо наблюдаться у кардиолога и соблюдать все предписания врача. Биологические клапаны служат пациентам в течение 10-15 лет, после чего требуют повторной замены.
Операцию по замене сердечного клапана выполняют во многих медицинских центрах мира. При выборе клиники стоит ориентироваться на её уровень, наличие сертификатов качества, ценовую политику и квалификацию докторов. Исходя из опыта пациентов MedicGlobus, мы составили список заграничных больниц, на которые стоит обратить внимание:
Цена операции по замене клапана сердца зависит от типа протезирования, выбранной страны и уровня клиники, квалификации хирурга. Установка механического клапана обойдется пациенту дешевле, чем установка биологического протеза. На окончательную стоимость также влияет период госпитализации. Ориентировочные цены представлены в таблице:
| Страна | Стоимость |
| Польша | от €15,000 |
| Литва | от €17,000 |
| Турция | от $19,000 |
| Испания | от €23,000 |
| Австрия | от €25,000 |
| Германия | от €27,000 |
| Израиль | от $30,000 |
“Когда встал вопрос о том, что нужно менять клапан, первым делом я начал искать отзывы и рассказы о возможных последствиях. Меня пугало то, что нужно делать открытую операцию на сердце. Но, честно говоря, жить мне хотелось больше...Дабы успокоить нервы я решил обратиться за квалифицированной помощью и узнать о лечении за границей. Так я попал на сайт MedicGlobus и пообщался с врачом-координатором, который подробно рассказал о том, как делают такие операции за рубежом. Конечно мне было страшно, но не найдя варианта лучше, согласился на лечение в Израиле. Встретили меня так тепло, что даже страх ушел, появилось доверие. На предоперационной консультации врач сказал, что мы сможем обойтись малоинвазивным методом и я был счастлив. Операция длилась где-то минут 40, а в стационаре я лежал 2 дня. Сейчас стабильно посещаю кардиолога и внимательно слежу за здоровьем!” Анатолий, Москва
Получить бесплатную консультацию
Цена по запросу
Государственный медицинский центр имени Сураски (Ихилов) - крупнейшая многопрофильная больница Израиля, находящаяся в Тель Авиве. Это целый медицинский город, площадью 150 тыс. кв. м. Больницу посещает около 150,0000 пациентов ...
Цена по запросу
Крупнейший специализированный медицинский центр Великобритании. Оборудован по последнему слову техники для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких любой сложности, в том числе врожденных пороков развития на стадии эмбри ...
Цена по запросу
Сеть клиник Medical Park – национальный бренд Турции в сфере медицины. Medical Park придерживается международных стандартов и аккредитована JCI. В клиниках группы используются только высокотехнологичные методы диагностики и лечения ...
Цена по запросу
Является одним из наиболее респектабельных и авторитетных учреждений не только на территории Германии, но и в мире. Находится в тройке лидирующих клиник Германии, согласно независимому рейтингу журнала FOCUS ...
Цена по запросу
Medistate (Медистейт) – образцовое медицинское учреждение Стамбула, которое собрало в одном месте все достижения современной медицины Турции ...
Цена по запросу
Университетский госпиталь Medipol – один из самых крупных многопрофильных медцентров Турции. Medipol является одной из лучших больниц, в которых используется новое поколение технологий ...
Цена по запросу
Ведущее государственное медучреждение с сертификатом JCI, куда ежегодно обращаются 177 476 пациентов приемного покоя, 430 000 госпитализированных пациентов и 1 500 000 амбулаторных пациентов ...
Цена по запросу
Университетская больница Мотол в Праге – ведущая многопрофильная клиника Чехии, в которую ежегодно обращается свыше 860 тыс. амбулаторных и более 70 тыс. стационарных пациентов со всего мира. Порядка 98% больных получают здесь эффективное лечение и б ...
Цена по запросу
Клиника Св. Августы является одним из самых мощных поставщиков медицинских услуг в Дюссельдорфе. Имеет статус университетской. Лечение проходит по международным протоколам и стандартам. Лидирует в кардиохирургии и сосудистой хирургии ...
Цена по запросу
Медицинский центр Рамбам – лидирующая в Израиле государственная больница с научной основой. Заслуги центра Рамбам в сфере медицинской науки и медицинской практики были признаны Армией обороны Израиля, а также силами ООН и ВМФ США ...
*Предложение включает план лечения и оценку стоимости
Моему ребенку проводили здесь пересадку косного мозга. Все прошло хорошо. Отличная клиника, заботливый персона и обслуживание на высоте. Спасибо!
У моей мамы рак груди. Поэтому я в группе риска. Чтобы не пропустить развитие болезни я стараюсь регулярно проходить комплексные обследования. Я выбрала Клинику Медикал Парк Гебзе и не пожалела. Онкологический Чек-ап занял у меня всего ... Прочитайте больше
Следите за последними новостями в сфере медицинского туризма на нашем сайте