RU
Нейробластома – это заболевание, при котором раковые клетки образуются в нейробластах (незрелой нервной ткани). Чаще всего болезнь обнаруживается в надпочечниках, шее, груди, животе или спинном мозге. Этот тип рака поражает детей в возрасте 5 лет и младше, а во взрослом возрасте практически не встречается. Ежегодно опухоль обнаруживается у 1 ребенка на 100,000 детей и 40% из случаев приходится на малышей до года.
В течение последних 30 лет результаты лечения пациентов с нейробластомой улучшились — 5-летняя выживаемость увеличилась с 50% до 92%, а при лечении первой стадии даже достигает 100%. В этой статье MedicGlobus расскажет о методах диагностики и лечения нейробластомы за границей, а также о том, какие иностранные клиники преуспели в лечении данного заболевания.
Методы диагностики нейробластомы за границей
Обследование при подозрении на нейробластому может включать в себя следующие тесты и процедуры:
анализ истории болезни;
осмотр неврологом, проверка координации и рефлексов;
анализ мочи на катехоламины;
лабораторный анализ крови;
сцинтиграфия с 123I-MIBG;
КТ/МРТ с гадолинием/ПЭТ-КТ;
рентген грудной клетки;
биопсия.
Биопсия является особо важной процедурой для выявления нейробластомы у детей, так как несмотря на достижения в области диагностической медицины, установить точный диагноз помогает именно анализ тканей опухоли. Как только доктора получают результаты обследования, собирается медицинский совет, который определяет подходящий метод лечения.
Лечение нейробластомы за границей
Основой борьбы с нейробластомой является химиотерапия, хирургическая резекция и/или лучевая терапия, а также трансплантация стволовых клеток, которую проводят после высокодозной химиотерапии. Кроме стандартных методов за рубежом возможно применение иммунотерапии и MIBG-терапии. Алгоритм лечения зависит от возраста пациента, стадии заболевания и степени распространенности опухоли.
Стадия нейробластомы подразделяет болезнь на три группы риска (INRG): низкую, среднюю и высокую. Схема терапии на I и II стадиях обычно предполагает хирургическое удаление опухоли. Для лечения III стадии необходима предоперационная химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия), которая уменьшит размеры новообразования и позволит удалить её хирургически, с минимальной травматизаций окружающих тканей. Для лечения самой агрессивной IV стадии доктора комбинируют несколько методов, которые могут включать в себя высокодозную химиотерапию, оперативное вмешательство и пересадку костного мозга.
Благодаря мультидисциплинарному подходу в зарубежных клиниках доктора могут обеспечить:
четкое соблюдение диагностического плана — обследование ребенка с нейробластомой длится 2-4 дня;
точное определение группы риска;
постановку диагноза с участием докторов нескольких направлений (детского онколога, детского радиолога, нейрохирурга, онкогематолога и др.);
подбор наиболее оптимального лечения в каждом случае;
соблюдение международных стандартов при проведении оперативных вмешательств, химиотерапии и лучевой терапии;
постоянный контроль состояния ребенка после лечения и специализированный уход на время реабилитации.
Выживаемость пациентов с нейробластомой после лечения за границей:
1 стадия — до 100%;
2 стадия — 94%;
3 стадия — до 67%;
4 стадия — до 20%;
4S стадия (для детей в возрасте до 1 года) — до 75%.
Рейтинг клиник с наивысшими показателями выживаемости
Израиль, клиника им. Сураски (Ихилов)
Детская больница Дана-Дуэк входит в состав медицинского комплекса Ихилов. Это подразделение предназначено только для лечения детей. Доктора Дана-Дуэк придерживаются позиции, что терапия детских заболеваний не может осуществляться по протоколам, которые прописаны под взрослых пациентов. Благодаря такому подходу удается провести комплексную диагностику и подобрать максимально эффективное лечение для каждого малыша.
Для лечения нейробластомы в клинике доступно новейшее нейрохирургическое оборудование, последние поколения химиотерапевтических препаратов, а также инновационная методика лучевой терапии.
Также для терапии нейробластомы врачи используют радиоизотопную терапию-Mibg. Применение этого метода позволяет остановить рост опухоли, улучшить состояние ребенка и увеличить процент выживаемости пациентов с этим типом онкологии.
Кроме этого в больнице применяется препарат на основе моноклональных антител, который на 20-30% снижает вероятность рецидива нейробластомы. В случае необходимости пересадки костного мозга клиника Дана-Дуэк имеет доступ к Международному банку доноров, который делает процесс поиска более быстрым. После трансплантации стволовых клеток каждый малыш остается под контролем докторов онкогематологического отделения.
Турция, Клиника Liv Hospital
Учитывая важность междисциплинарного подхода при лечения рака у детей, отделение детской онкологии Liv Hospital применяет 360-градусный подход при терапии нейробластомы и других онкозаболеваний у детей. В Лив Хоспитал сформирован совет по детской онкологии, который устанавливает точный диагноз и принимает решение о подходящем лечении.
В отделении детской онкологии все раковые заболевания у детей и подростков проходят лечение по новейшим протоколам и технологиям лечения. Решение об удалении опухоли оперативным путем обсуждается с учетом взаимодействия тканей новообразования с окружающими органами. Сама операция проводится специалистами, которые владеют минимально инвазивными техниками вмешательств.
Доктора центра трансплантации костного мозга в клинике Лив провели более 1,000 успешных процедур пересадки для пациентов с разными типами онкологии, в том числе и нейробластомой.
Если больному потребуется пересадка костного мозга, его перенаправляют в специализированное онкогематологическое подразделение. В нем размещены стерильные палаты с HEPA-фильтрами, которые очищают комнату от попадания микроорганизмов и пыли. Данные меры важны, так так пациенты после пересадки костного мозга имеют слабый иммунитет и даже простуда может замедлить процесс восстановления больного. Поэтому в клинике Лив уделяют особое внимание условиям, в которых находится маленький пациент после терапии.
Испания, медицинский центр Текнон
Клиника Текнон считается одной из ведущих больниц Испании и Европы. На базе клиники открыт онкологический институт, в котором работают доктора наивысшего международного класса по онкологии, онкологической хирургии и радиоонкологии.
Онкологический институт Текнон — это служба, которая предлагает комплексную помощь в диагностике, лечении и мониторинге рака.
Персонал института имеет специальную подготовку в использовании новейших технологий радиотерапии и радиохирургии. Их опыт позволяет добиваться высокого коэффициента излечиваемости онкологических заболеваний с минимальным побочным действием.
Благодаря широкому разнообразию вариантов лечения, врачам Текнон удается вылечить нейробластомы у детей в 90% случаев. Терапия нейробластомы в этом госпитале предполагает использование:
хирургии;
химиотерапии;
лучевой терапии;
процедуры пересадки стволовых клеток;
ретиноидной терапии;
иммунотерапии.
Германия, Университетский госпиталь Мюнхена им. Людвига-Максимилиана
Лечение этого редкого заболевания в Университетском госпитале Мюнхена также проходит в специализированном детском подразделении и с участием специалистов разных медицинских направлений. Тесное междисциплинарное сотрудничество детского онколога, детского хирурга и радиолога помогает обеспечить наилучшую возможную терапию для пациента.
Кроме этого, госпиталь обладает мощной технической базой (последние модели аппаратов ПЭТ-КТ/КТ/МРТ), которая позволяет провести быструю диагностику пациентов с нейробластомой. Для лечения опухолей симпатической нервной системы в клинике доступны все современные методы, в том числе и иммунотерапия специальными антителами. Такой тип лечения позволяет активировать собственный иммунитет маленького пациента для борьбы с раковыми клетками. Благодаря научной базе у докторов Университетской клиники им.Людвига-Максимилиана есть ресурсы для изучения новых методов и комбинаций лечения нейробластомы. Поэтому клиника входит в рейтинг больниц с наивысшими показателями выживаемости.
Как показывает практика ведущих медицинских центров главными факторами успешного лечения нейробластомы являются коллегиальных подход, хорошее оснащение клиники, быстрая диагностика и правильно подобранное лечение. Сумма этих факторов позволяет достичь положительного результата в терапии нейробластомы у ребенка.
Резюме
Нейробластома – это заболевание, при котором раковые клетки образуются в нейробластах (незрелой нервной ткани).
Чаще всего болезнь диагностируется в надпочечниках, шее, груди, животе или спинном мозге.
В течение последних 30 лет результаты лечения пациентов с нейробластомой улучшились — 5-летняя выживаемость увеличилась с 50% до 92%, а при лечении первой стадии даже достигает 100%.
Обследование при подозрении на нейробластому может включать в себя анализ истории болезни, осмотр неврологом, проверка координации и рефлексов, анализ мочи на катехоламины, лабораторный анализ крови, сцинтиграфию с 123I-MIBG, КТ/МРТ с гадолинием/ПЭТ-КТ, рентген грудной клетки и биопсию.
Основой борьбы с заболеванием является химиотерапия, хирургическая резекция и/или лучевая терапия, а также трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, которую проводят после высокодозной химиотерапии, иммунотерапия и MIBG-терапия.
Схема терапии на I и II стадиях предполагает хирургическое удаление опухоли. Для лечения III стадии необходима предоперационная химиотерапия и хирургическое вмешательство. Лечение IV стадии предполагает комбинацию несколько методов, которые могут включать в себя высокодозную химиотерапию, оперативное вмешательство и пересадку костного мозга.
Выживаемость пациентов с нейробластомой после лечения за границей: 1 стадия — до 100%, 2 стадия — 94%, 3 стадия — до 67%, 4 стадия — до 20%, 4S стадия (для детей в возрасте до 1 года) — до 75%.
Клиники с наивысшими показателями выживаемости детей после лечения: испанский госпиталь Текнон, израильский медцентр Ихилов (Дана-Дуэк), турецкая клиника Лив Хоспитал, немецкая Университетская клиника им. Людвига-Максимилиана.
Если вам необходима помощь в подборе доктора или клиники для лечения нейробластомы, оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию”. Специалист MedicGlobus свяжется с вами в кратчайшие сроки, поможет организовать медицинскую поездку.
